北京市延庆医院

国家卫计委领导及专家来我院调研

为了进一步推动公立医院改革,2014年9月4日上午,国家卫计委人事司副司长徐缓带队的国家卫计委、北京市卫计委相关领导和中国人民大学专家组一行9人来我院调研。延...

2014-09-09 00:00

“3+2基层合理用药”集体备课在我院举行

  9月3日下午,“3+2基层合理用药”集体备课在我院举行。八所教学医院的《基层合理用药》教研室负责人和授课教师共24人开展了集体备课。...

2014-09-09 00:00

“母乳喂养”我们在行动

2014年8月1-7日是第23个世界母乳喂养周,今年的主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。县医院妇产科以此为契机,多举措大力开展母...

2014-09-04 00:00

关爱大众 走进基层--北京女医师协会医学专家与县医院联合义诊

8月8日上午,北京女医师协会与我院在张山营镇西五里营村联合举办大型义诊活动。北京女医师协会会长王香平,北京女医师协会委员、延庆县医院院长张莉,延庆县精神卫生保...

2014-09-04 00:00

新农合肾透析病人门诊医药费即时结算受欢迎

自2014年4月1日起,在我院进行肾透析的新农合病人门诊医疗费用可以实时结算。目前,在我院进行肾透析的新农合病人共有65名,均按此政策进行实时报销,每月共发生...

2014-09-04 00:00

我院开展新职工岗前培训活动

  8月12日,我院举办了新职工入职欢迎会,拉开了为期两周的岗前培训的序幕。在欢迎仪式上,34名新职工首先观看了医院发展专题片。随后张莉院长致欢迎词,发表...

2014-09-04 00:00

我院12项市级继续教育项目即将完成

2014年,我院申报的市级继续教育项目12项,共44学分,目前已经完成11项,37学分。12个项目分别由心内科、神经内科、消化内科、干部病房、骨科、ICU、肿...

2014-09-04 00:00

我院开展埃博拉出血热培训

为有效防范埃博拉出血热输入性的传播,提高医院对埃博拉出血热的防控能力,县医院于2014年8月20日下午,对全院医务人员进行了《埃博拉出血热》防控知识培训,培训...

2014-09-04 00:00

我院组织参观警示教育图片展

为进一步加强卫生系统党员干部的党性党纪教育,推动党风廉政建设和反腐败工作的深入开展,按照卫生局纪检委工作要求,院党委于8月13日—20日组织开展警...

2014-09-04 00:00

我院党委召开党的群众路线教育实践活动

8月26日,我院党委召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会。会议以“为民务实清廉”为主题,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡...

2014-09-04 00:00

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脑梗塞溶栓后的观察要点
邵自强
回答: 脑梗塞溶栓后需重点观察神经功能变化、出血倾向、生命体征、药物不良反应及并发症。溶栓治疗是急性脑梗塞的关键干预手段,但存在颅内出血等风险,需通过系统监测评估疗效与安全性。 溶栓后24小时内应每15-30分钟评估一次神经功能,使用美国国立卫生研究院卒中量表监测意识水平、肢体肌力及语言功能。突发头痛加剧或新发神经缺损提示颅内出血,需立即行头颅CT检查。血压需维持在收缩压180mmHg以下,舒张压105mmHg以下,过高易诱发脑出血,过低可能加重脑缺血。皮肤黏膜瘀斑、穿刺部位渗血或消化道出血提示纤溶系统过度激活,需检测纤维蛋白原水平。再灌注损伤可表现为意识障碍加重或癫痫发作,需监测脑水肿情况。 溶栓后48小时需持续心电监护,房颤患者重点观察有无新发栓塞。吞咽功能评估可预防吸入性肺炎,床旁饮水试验阳性者需鼻饲饮食。下肢深静脉血栓预防需观察肢体肿胀及皮温变化,必要时行血管超声检查。血糖波动可影响脑细胞代谢,应将空腹血糖控制在7-10mmol/L。血管再闭塞可表现为症状反复,需通过经颅多普勒超声监测血流情况。 脑梗塞溶栓后应保持卧床休息24小时,避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压。饮食宜选择低盐低脂流质食物,吞咽障碍者需经鼻饲管缓慢喂食。康复训练应在生命体征稳定后尽早开始,从被动关节活动逐步过渡到主动运动。定期复查凝血功能、肝肾功能及头颅影像学检查,发现异常及时调整治疗方案。家属需学会识别嗜睡、呕吐等预警症状,出现异常立即联系医疗团队。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科