上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 涂氟12小时刷牙了影响大吗

A 涂氟12小时后刷牙一般不会对氟保护效果产生明显影响。 牙齿涂氟后,氟化物会在牙齿表面形成保护层,帮...

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Q 湿疹导致手掌痒怎么办

A 湿疹导致手掌痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。湿疹可能与皮肤屏障受损...

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Q 手术后羊肉可以吃吗

A 手术后一般可以适量吃羊肉,但需根据手术类型和恢复阶段调整。羊肉富含优质蛋白和铁元素,有助于术后组织...

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Q 口腔黏膜白斑病用什么药好

A 口腔黏膜白斑病可遵医嘱使用维A酸乳膏、氟康唑片、重组人表皮生长因子凝胶等药物。 口腔黏膜白斑病可能...

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Q 距肛门20cm的结肠见息肉怎么办

A 距肛门20cm的结肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期复查等方式治疗。结肠息肉可能与遗传因素、饮食...

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Q 急性胃痉挛怎么缓解

A 急性胃痉挛可通过热敷、按摩、药物等方式缓解。急性胃痉挛通常由饮食不当、精神紧张、胃肠道疾病等原因引起...

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Q 急性鼻窦炎不能吃什么

A 急性鼻窦炎患者应避免食用辛辣刺激、高糖高脂、易致敏及寒凉性食物,以免加重炎症或引发不适。 1、辛辣刺...

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Q 地塞米松治疗口腔扁平苔藓吗

A 地塞米松可以用于治疗口腔扁平苔藓,但需在医生指导下使用。 口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病,可...

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Q 64岁男性患肺鳞癌,咳嗽为首发症状

A 肺鳞癌是肺癌的一种病理类型,咳嗽是常见首发症状之一。 肺鳞癌多见于长期吸烟的老年男性,肿瘤多位于中...

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Q 淋菌感染怎么治疗

A 淋菌感染可通过抗生素治疗、局部护理、性伴侣治疗、避免性行为、定期复查等方式治疗。淋菌感染通常由不洁性...

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医院动态

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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