上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 怀孕后为什么尾椎疼

A 怀孕后尾椎疼痛可能与激素变化、子宫压迫、姿势不良、骨盆关节松弛等因素有关,可通过调整姿势、物理治疗...

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Q 有乙肝大三阳能结婚吗

A 乙肝大三阳患者可以结婚,但需注意病毒传播风险和伴侣健康防护。主要影响因素有传染性评估、疫苗接种、肝...

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Q 哺乳期乳腺癌怎么治疗

A 哺乳期乳腺癌可通过手术治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。哺乳期乳腺癌通常由激素水平变化、...

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Q 验血怀孕要注意什么意思

A 验血确认怀孕需重点关注人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮值、检测时机及实验室误差等因素。 1、激素水平 ...

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Q 怎么测内骨盆

A 测量内骨盆主要通过临床检查结合影像学评估,常用方法有体格测量、超声检查、X线骨盆测量及磁共振成像。...

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Q 生鸡眼用什么办法最快好

A 鸡眼可通过药物治疗、物理治疗、手术切除、日常护理等方式缓解。鸡眼通常由局部摩擦压迫、足部畸形、长期...

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Q 怀孕37周可以生吗

A 怀孕37周属于足月妊娠,胎儿已具备存活能力,但若无医学指征不建议主动提前分娩。分娩时机需综合评估胎...

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Q 氟桂利嗪对性功能的好处

A 氟桂利嗪对性功能没有直接好处。 氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗偏头痛、眩晕和周围血管疾病...

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Q 外阴营养不良真的是治不好的吗怎么办

A 外阴营养不良可通过局部用药、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。该疾病可能与激素水平异常、...

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Q 连续咳嗽一个月了怎么回事

A 连续咳嗽一个月可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎等因素有关。 1、呼吸道感染 病...

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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