上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 脑血栓跟脑栓塞的区别

A 脑血栓与脑栓塞主要区别在于病因和发病机制,前者由血管壁病变导致局部血栓形成,后者因外源性栓子阻塞脑...

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Q 骨折算几级伤残

A 骨折的伤残等级需根据愈合后功能障碍程度评定,可能属于十级至一级伤残,主要与骨折部位、愈合情况、关节...

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Q 下面一阵阵的痒

A 外阴瘙痒可能由阴道炎、外阴皮肤病、激素水平变化或过敏反应等原因引起,早期表现为阵发性轻微刺痒,进展...

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Q 来月经可以吃烧烤吗

A 月经期间少量食用烧烤通常没有大碍,但建议控制摄入量并避免辛辣刺激食材。 1、消化负担: 烧烤食材油...

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Q 淋巴结肿大会自愈吗

A 淋巴结肿大是否自愈取决于诱因,多数感染导致的肿大可在消除病因后自愈,但肿瘤或免疫疾病引起的肿大需医...

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Q 剖腹产术后注意事项及护理

A 剖腹产术后护理可通过伤口护理、疼痛管理、活动指导和饮食调整等方式进行。术后恢复通常由切口愈合、子宫...

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Q 阴道肿瘤是怎么回事

A 阴道肿瘤可能由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、放射线接触史、免疫抑制等原因引起,可通过手术切除...

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Q 生完小孩后多久可以洗澡洗头

A 生完小孩后一般1-3天可以洗澡洗头,实际时间受到分娩方式、身体恢复情况、会阴伤口愈合、环境温度等多...

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Q 婴儿奶呛到气管怎么办

A 婴儿奶呛到气管可通过拍背法、侧卧位引流、观察呼吸状态、及时就医等方式处理。呛奶通常由喂养姿势不当、...

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Q 新生儿低烧怎么治

A 新生儿低烧可通过调节室温、物理降温、药物退热、补液支持等方式治疗。低烧通常由环境闷热、喂水不足、病...

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

专家科普

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医生答疑

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多次人流对人体的伤害
曲中玉
回答: 多次人工流产可能导致子宫内膜损伤、盆腔感染、继发不孕、内分泌紊乱等问题,主要与机械性创伤、术后护理不当、生殖系统炎症、激素水平失衡等因素有关。 1、子宫内膜损伤 频繁刮宫手术会破坏子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或内膜变薄。临床表现为月经量减少甚至闭经,需通过宫腔镜分离粘连,药物可选戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片促进内膜修复。 2、盆腔感染 手术操作可能引发输卵管炎或盆腔炎,与术中无菌不规范或术后抵抗力下降有关。患者可能出现下腹坠痛、分泌物异常,治疗需使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素。 3、继发不孕 重复流产会提高输卵管堵塞概率,与感染后瘢痕形成有关。通常伴随慢性盆腔痛,需进行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通,药物可选用桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏、红金消结片。 4、内分泌紊乱 妊娠终止会突然中断激素分泌,可能导致卵巢功能减退。常见症状为月经周期紊乱,可通过屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、坤泰胶囊等药物调节,必要时需激素替代治疗。 建议术后1个月内禁止性生活,加强营养摄入优质蛋白和维生素,出现发热或异常出血需立即复诊,每年妇科检查及超声监测子宫内膜情况。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科