上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 吃什么东西有助于淡化手术疤痕

A 若出现手术疤痕,可以适量吃深海鱼、猕猴桃、胡萝卜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃积雪苷片、复方肝素钠...

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Q 填泪沟有哪些后遗症

A 填泪沟可能出现的后遗症主要有局部肿胀、淤青、感染、填充物移位等。多数情况下症状轻微且可逆,但需选择...

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Q 退变性膝关节炎怎么办

A 退变性膝关节炎可通过物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。退变性膝关节炎通常由关节老化...

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Q 滑精怎么引起的

A 滑精可能由遗传因素、心理压力、前列腺炎、糖尿病等原因引起,治疗需针对不同病因采取生活调整或药物干预...

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Q 白斑病是什么样的

A 白斑病主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块,可能由遗传因素、自身免疫异常、神经化学因素或氧化应激等...

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Q 肝硬化早期症状应该怎么办

A 肝硬化早期症状可通过生活方式调整、营养干预、药物控制和定期监测等方式干预。肝硬化早期通常由病毒性肝...

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Q 右侧睾丸鞘膜积液是怎么回事

A 右侧睾丸鞘膜积液可能由先天性发育异常、创伤刺激、感染炎症、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物疗法、穿刺...

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Q 脑出血后遗症会在什么时候出现

A 脑出血后遗症通常在发病后1-6个月内逐渐显现,实际出现时间受出血部位、出血量、治疗时机、康复干预等...

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Q 椎体边缘见唇样骨质增生是什么意思

A 椎体边缘见唇样骨质增生是影像学描述,提示椎体边缘出现类似唇形的骨性突起,通常与退行性骨关节病、长期...

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Q 脊髓肿瘤的危害有哪些

A 脊髓肿瘤的危害主要包括神经功能损伤、运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。脊髓肿瘤可能由遗传因素、...

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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