上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 小孩发烧咳嗽呕吐是什么原因

A 小孩发烧咳嗽呕吐可能由普通感冒、急性支气管炎、肺炎或胃肠型流感等原因引起,建议及时就医明确诊断。 ...

咨询专家

Q 吃饱饭肚子疼是怎么回事

A 吃饱饭肚子疼可能由进食过快、腹部受凉、慢性胃炎、消化性溃疡等原因引起,可通过调整习惯、保暖、药物治...

咨询专家

Q 看手机视网膜脱落

A 看手机通常不会直接导致视网膜脱落,该病多由高度近视、眼外伤、年龄增长及眼部手术等因素引起。 1、高...

咨询专家

Q 女性最近腰酸痛是什么原因

A 女性最近腰酸痛可能由久坐劳损、经期生理变化、腰椎间盘突出、盆腔炎等原因引起。 1、久坐劳损 长期保...

咨询专家

Q 脂肪瘤最好的治疗方法是什么

A 脂肪瘤通常无须治疗,有需求时可选择手术切除、激光治疗、微创抽吸或局部注射等方式处理。 1、手术切除...

咨询专家

Q 发烧头疼能吃布洛芬吗

A 发烧头疼一般能吃布洛芬,但需排除药物禁忌证。布洛芬属于非甾体抗炎药,具有解热镇痛作用,适用于普通感...

咨询专家

Q 为什么6个多月宝宝睡觉老是容易醒

A 6个多月宝宝睡觉易醒多由生理性因素引起,主要与出牙不适、大运动发展、分离焦虑、维生素D缺乏等原因有...

咨询专家

Q 脸部干脱皮怎么回事

A 脸部干脱皮可能由环境干燥、清洁过度、皮肤屏障受损、脂溢性皮炎等原因引起,可通过保湿护理、调整清洁、...

咨询专家

Q 顺产后流血多久会干净

A 顺产后恶露一般持续4至6周干净,具体时长受子宫恢复情况、分娩方式细节、个人体质差异及是否母乳喂养等...

咨询专家

Q 盆腔积液手术多少钱

A 盆腔积液手术一般需要几千元到几万元,实际费用受到病情严重程度、手术方式选择、医院等级差异、术后恢复...

咨询专家

推荐医生

推荐医院

医院动态

更多 >

我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

医生答疑

更多 >