上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 出现了脑血管硬化的症状需要如何解决

A 脑血管硬化可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式干预。该症状通常由高血压、高脂...

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Q 大隐静脉曲张严重吗

A 大隐静脉曲张多数情况下属于慢性进展性疾病,早期症状轻微但可能逐渐加重,严重时可导致皮肤溃疡或血栓形...

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Q 洁癖强迫症的症状有什么

A 洁癖强迫症的症状主要包括反复清洗、过度检查、回避行为、仪式化动作等,按发展程度可分为早期表现、进展...

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Q 慢性肝炎能治好吗

A 慢性肝炎通过规范治疗多数可控制病情发展,部分类型可实现临床治愈。主要治疗方式包括抗病毒治疗、免疫调...

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Q 脱发成块原因是什么

A 脱发成块可能由遗传因素、精神压力、真菌感染、自身免疫性疾病等原因引起,可通过药物干预、生活方式调整...

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Q 胆囊炎饮食禁忌

A 胆囊炎患者需避免高脂、高胆固醇、辛辣刺激及产气食物,饮食应选择低脂易消化、富含膳食纤维的清淡食物,...

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Q 遗精和梦精有什么区别

A 遗精和梦精是男性常见的生理现象,遗精指无性活动时精液自行排出,梦精则特指睡眠中因梦境引发的射精。 ...

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Q 小儿腹泻吃什么药

A 小儿腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲等药物。家长需注意观察...

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Q 肝囊肿的预后效果如何

A 肝囊肿预后效果通常良好,多数为良性病变且生长缓慢,预后影响因素主要有囊肿大小、是否合并感染、有无压...

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Q 慢性胃炎能痊愈吗

A 慢性胃炎多数情况下可以痊愈,治疗方式主要有药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、根除幽门螺杆菌感染。 ...

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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