上海交通大学医学院附属仁济医院

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A 痛风患者通常可以适量吃菠菜,饮食调整主要有均衡营养、控制嘌呤、多饮水、遵医嘱用药。 1、均衡营养 ...

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Q 看男科哪个医院最好

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Q SPA阴推射完后多久会恢复正常

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Q 脾虚怎么调理最快

A 脾虚可通过饮食调整、规律作息、穴位艾灸、服用健脾中成药以及适度运动等方法进行较快调理。 1. 饮食...

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Q 阑尾手术后多久可以正常吃饭

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Q 顺产后流血多久会干净

A 顺产后恶露一般持续4至6周干净,具体时长受子宫恢复情况、分娩方式细节、个人体质差异及是否母乳喂养等...

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Q 小孩普通感冒可以吃奥他韦颗粒吗

A 普通感冒不能吃奥司他韦颗粒,这个药只对流感病毒起效,对引起普通感冒的鼻病毒等病原无效,错误用药会带...

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Q 糖尿病足三级手术治疗好还是保守治疗效果好

A 糖尿病足三级通常需手术治疗,具体方案取决于感染深度与血管状况,主要考量因素有清创范围、血运重建、截...

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Q 走路多了大腿根疼是什么原因造成的

A 走路多了大腿根疼可能由肌肉劳损、韧带拉伤、髋关节滑膜炎、腰椎间盘突出等原因引起。 1、肌肉劳损 过...

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Q 我和老婆一天十几次每次都是几分钟这样做有伤害吗

A 一天十几次、每次几分钟的频率,对双方的身体健康和心理健康都有明确的潜在伤害。 虽然每次几分钟的短时间...

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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