上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 来月经前两天有褐色分泌物怎么回事

A 月经前两天褐色分泌物可能由黄体功能不足、子宫内膜脱落、宫颈息肉、子宫内膜炎等原因引起,可通过调整作...

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Q 皮炎湿疹用药多久会好

A 皮炎湿疹用药后症状缓解通常需要3-14天,具体时间与病情严重程度、药物类型及个体差异有关。 轻度皮...

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Q 如何诊断强直性脊柱炎

A 强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查、实验室检测及专科医生综合评估。 1.临床症状 患者...

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Q 肌酐偏高的日常饮食注意什么

A 肌酐偏高时,日常饮食需控制蛋白质摄入,选择优质蛋白,限制高磷、高钾食物,保持低盐饮食。饮食调整需结...

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Q 子宫外孕用试纸能查出来吗

A 子宫外孕用试纸通常能查出怀孕,但无法确诊是否为宫外孕,主要影响因素有激素水平、检测时间、试纸灵敏度...

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Q 体内的湿气怎么排出

A 体内湿气可通过饮食调节、运动发汗、中药调理、避免受潮等方式排出,主要与脾胃功能、生活习惯、环境因素...

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Q 检查胆囊息肉用空腹吗

A 检查胆囊息肉通常需要空腹,主要受胆汁分泌、胆囊收缩、成像清晰度及检查准确性等因素影响。 1、胆汁分...

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Q 支气管炎最怕哪三种中药

A 支气管炎患者可遵医嘱使用麻黄、苦杏仁、黄芩等中药缓解症状。中药治疗需辨证施治,不同证型适用药物存在...

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Q 小腹痛但是不来例假

A 小腹痛但是不来例假可能由精神压力、受凉、多囊卵巢综合征、宫外孕等原因引起,需结合具体情况进行调理或...

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Q 胰腺炎恢复期可以吃土豆吗

A 胰腺炎恢复期一般可以适量吃土豆。土豆富含淀粉和膳食纤维,有助于补充能量且易于消化,但需注意烹饪方式...

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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