上海交通大学医学院附属仁济医院

放疗科 (共16位医生)

科室简介

上海交通大学医学院附属仁济医院放疗科成立于2005年,至2011年底,共治疗了9000多位肿瘤患者,每年单机治疗人次达到31000多人次,目前与上海其它综合性医院放疗科相比,单机治疗人次处于领先地位。同时两位主任在治疗规范、优化流程、人才培养、学术论文发表等方面中也在不断探索和实践,现有临床医师9人,物理技术人15人,护士19人,其中博士1人,博士在读1人,硕士7人,硕士在读5人。在他们带领下,我科多次获得院内病史书写规范、抗生素规范使用等各类规范评比优秀奖; SCI论文收录3篇,上海市科委课题1项等。

2008年10月,经卫生部严格论证评审,首次正式批准国内36家医疗机构可以配置使用头部伽玛刀,其中我院成为上海市具有头部伽玛刀配置使用许可证的两家机构之一,同时我院也是目前上海市唯一的公立非营利伽玛刀治疗机构。同时与我院神经外科紧密结合,设立了伽玛刀专家门诊和专病门诊。

综合性医院放疗科的优势在于各类肿瘤治疗的经验比较丰富,相比于其它专科医院,我们拥有各科会诊快,治疗综合性强等优势。同时在院领导的要求下,在科主任的带领下设立了专科专病门诊,不断发展亚专业特色,其中包括鼻咽癌、胰腺癌、食管癌和直肠癌等,都是我科放射治疗的特色。

同时我科还有一批优秀的医技人员,他们在日常工作中保证了加速器等大型仪器的安全、精确、故障率小,保证了每名患者都能得到准确的照射剂量。我们会为每个患者制作一个个体化的固定装置,用来固定患者的治疗体位,保证治疗中患者不会有不自主的移动,大大提高了治疗的精度。

伽玛刀是现代立体定向神经外科和放射治疗相结合的产物,它融合了神经外科、放射生物、放射物理、医学影像、医学工程等多学科理论,是临床医学的综合性边缘学科,经过40余年不断发展完善,目前已成为现代神经外科的重要分支,是颅脑疾病的一种新的治疗手段。其治疗既不同于传统神经外科,也与传统放射治疗有很大区别。主要特点有:患者不需开颅,无需全麻,痛苦小,并发症少;治疗全过程均由计算机控制,精确、安全、快捷;治疗约需2~3小时,大多病人治疗当天可返家;特别适合位置深在或重要功能区病变或高龄体弱不能耐受手术者;治疗后病变组织逐渐坏死并被机体吸收,疗效持久,肿瘤复发率低。

放疗科成立于2005年,在科室主任及所有成员的努力下,近三年共获得市科委基金1项、卫生局科研基金1项、上海高校青年基金1项,总科研经费逾20万。主编专著1部、副主编专著1部,发表论文近30篇,其中SCI收录3篇,科技部论文统计期刊源杂志论文共23篇。

仁济医院放疗科目前承担着交通大学医学院肿瘤放射治疗本科教学工作,每年接收全国各地来我科进修与实习的医生近10名。同时我科是山东泰安医学院放射学院医学物理专业定向实习与培训基地。近三年中,我科共代教培训了临床医生近20个,医学物理师与技师近15个,目前他们分别是各家医院放疗科的骨干人员。

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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