上海交通大学医学院附属仁济医院

心内科1 (共44位医生)

科室简介

心内科是我国第一批硕士博士授予点,由我国内科学泰斗黄铭新教授创建创建于上世纪五十年代;郑道声、黄定九教授等一批蜚声中外的心血管专家的努力使之声名远扬。当年的国内内科学界,素有“北有张孝骞(北京协和医院),南有黄铭新”之说;六七十年代的心脏病学对物理诊断的要求很高,郑道声教授能用听诊器听出心脏瓣膜狭窄程度,先天性心脏病缺损的大小,与外科手术后的结果惊人地吻合,因此获得了“东方第一听筒”之美誉。改革开放后的80年代,黄定九,陈润芬教授留美归来,90年代初率先在国内开展了射频消融治疗室上性心动过速,为我国电生理治疗的迅速普及发展起到积极作用,其辉煌业绩载入我国电生理发展史册。进入新世纪,何奔教授在国外完成系统深入的介入治疗培训,出任心内科主任及学科带头人。近年来,心内科在积极开展新技术、新业务,拓展新的治疗领域的同时,积极倡导以病人需求为导向的理念,强调回归临床,回归基本功,回归人文的精神,以规范化为抓手,以公益性为导向,建立了24小时急性心肌梗死绿色通道,将急性心肌梗死的抢救成功率提高到97%以上,达到或部分超过国际大型心脏中心的救治水平。目前心内科是国家重点学科,卫生部首批冠脉介入培训基地,美国心脏学院继续教育基地;冠心病介入治疗为特色,多个亚学科(电生理起搏,肺动脉高压,先天性心脏病,心力衰竭,心脏影像,高血压)建设平台已经形成。目前每年完成介入手术量在国内名列前茅,尤其在疑难危重,冠状动脉搭桥术后桥血管病变、完全闭塞病变和急性心肌梗死的急诊介入治疗等领域都处于国内领先的水平。积极开展多层次,多领域的国际性学术交流。2005年何奔教授的手术成功的经卫星现场直播至新加坡的LIVE国际会议,向国外同行展示了我国医生高超的手术技艺(成为当时国内第4家向国外同行直播手术的单位);2006年心内科举办了国内首个以“复杂”命名的“复杂冠脉介入治疗论坛(CCRF)”;随后,心内科主任何奔教授每年作为国际主席团成员受邀于美国TCT,欧洲PCR和日本的CCT大会(国际介入治疗三大盛会),与国外顶尖同行切磋技艺,交流技术,分享经验;标志着仁济医院心内科在国内外尤其在亚太地区的影响力日益增强。目前心内科与美国Duke大学,哥伦比亚大学,Mayo Clinic,克利夫兰心脏中心,瑞士苏黎世大学,德国贝伯卡心脏中心,荷兰Zwolle心脏中心,澳大利亚墨尔本大学,新加坡国立大学,新加坡国家心脏中心,日本仓南镰仓心血管病院等国际著名心脏中心均有密切的学术联系,多位年轻有为的新生代心血管专家深造于这些国际一流的心脏中心后,回国效力,为学科的发展,建设增添了新鲜血液。心内科在临床取得辉煌成就的同时,不忘创新是前进的动力,科学研究与临床技术齐头并进,以临床需求为导向,在急性心肌梗死心肌灌注评价,高龄,女性心肌梗死救治等领域均取得了一系列原创性,高水平学术成就。先后承担国家自然基金课题10余项以及上海市科委,卫生局重大重点课题等10多项,总科研经费近千万;近5年来,心内科在国际公认的SCI收录学术期刊上发表学术论文30多篇,总影响因子超过100分。科主任何奔教授2008年入选上海市优秀学科带头人,2010年入选上海市医学领军人才。并于2009年当选美国心脏学院院士(FACC)。

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

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