上海交通大学医学院附属仁济医院

头颈外科 (共6位医生)

科室简介

头颈外科是仁济医院最为年轻的临床科室,这是医院在深化医疗改革,进一步提高医疗质量,同时为患者提供更好的医疗服务的新的举措。虽然头颈部疾病特别是头颈部肿瘤对人类造成的痛苦以及人类与其的抗争已有几千年的历史,近代医学在头颈部肿瘤的诊断治疗方面也已取得了不断地进步,但是由于此部位解剖结构的复杂,组织来源的众多,发病原因的不明,头颈部器官作用的重要,至今头颈部肿瘤仍然是人体肿瘤的好发部位,其仍存在早期诊断困难,治疗效果欠佳,器官功能保留艰难,生存质量还需提高的艰巨任务与目标。为了实现治疗精细化、专业化、规范化,仁济医院进一步优化整合优势医疗资源,在原有耳鼻咽喉头颈外科和普外科的基础上,于2013年7月率先在上海成立了头颈外科。新的科室却拥有着临床经验丰富的专业化团队,特别是王家东主任和殷志强主任分别在各类头颈部肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。科室主要诊治疾病包括头颈部各类常见良恶性疾病,如甲状腺、甲状旁腺肿瘤,腮腺、颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿,鳃裂囊肿,喉咽部肿瘤及下咽部肿瘤以及口咽部肿瘤等。

目前科室有10名医生,其中博士(包括在读)3人,硕士6人,护士10名。科室普通床位29张,A类床位2张。在医护共同努力下,2013年8至12月手术出院患者1566人,门诊患者20308人次。作为头颈外科的医务人员,我们将秉承认真学习的优良传统,学习最新有益的诊疗技术与理论,继承仁术济世的服务精神,尽心努力地为患者解除病痛,提高肿瘤患者的生存质量,为将仁济医院头颈外科建成具有先进技术水平、尽心服务意识、良好治疗效果、患者信任信赖的学科而作出我们最大的努力。

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科室医生列表

医院动态

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。 患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。 胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。 微创是外科发展的必然趋势,美国Mayo Clinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

专家科普

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医生答疑

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男人如何增强自己的性功能持久力
王志学
回答: 男性增强性功能持久力可通过调整生活方式、加强盆底肌训练、合理膳食、心理疏导及必要时药物干预等方式实现。主要方法有规律运动、凯格尔训练、均衡营养摄入、缓解焦虑情绪、遵医嘱使用达泊西汀片等。 1、规律运动 每周进行3-5次有氧运动如慢跑或游泳,配合深蹲等下肢力量训练,有助于改善血液循环和睾酮水平。避免长时间骑行以免压迫会阴区,运动强度以微微出汗为宜,过度疲劳可能适得其反。 2、凯格尔训练 每日进行盆底肌收缩练习,吸气时收缩肛门周围肌肉保持5秒,呼气放松重复10-15次为一组。持续6-8周可增强射精控制力,训练时需保持正常呼吸,避免腹部用力代偿。 3、均衡营养 增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物,补充西蓝花等含硫化合物蔬菜。限制酒精及高脂饮食,血糖波动可能影响神经敏感度。适量食用黑巧克力有助于血管舒张,但每日不超过30克。 4、心理疏导 通过正念冥想缓解表现焦虑,伴侣间加强沟通降低心理压力。避免过度关注持续时间,性满意度与多因素相关。持续紧张可咨询心理认知行为疗法对心因性早泄改善明显。 5、药物干预 确诊早泄者可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂,局部麻醉剂如利多卡因凝胶需在专业指导下使用。中药制剂如锁阳固精丸适用于肾阳虚证,需辨证施治。 建立规律的性生活节奏,避免过度自慰或刻意禁欲。睡眠不足会降低睾酮分泌,保证每天7小时优质睡眠。定期体检排除糖尿病等基础疾病影响,出现勃起障碍合并早泄需及时就诊。日常可尝试冷热水交替淋浴会阴区促进血液循环,但水温差异不宜超过10℃。 王志学主任医师山东省立医院中医科