北京301医院

功能神经外科 (共3位医生)

科室简介

301医院神经外科12月引进了在我国立体定向和功能神经外科专业领域有较大影响的凌至培主任,并以其为骨干组建了功能神经外科专业团队,应用1.5T的术中核磁共振(国内唯一一台)、术中CT、医用GPS及其他国内、外最先进的设备和医疗技术,开展具有显著专科特色的功能神经外科临床、科研和教学工作,并以一流的专业技术和高品质的医疗服务为广大患者服务。同时面向全国基层医院提供技术指导和专业培训。特长专业范围包括:帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动障碍性疾病立体定向手术治疗;利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症(有严重自杀倾向)、焦虑症等精神疾病;应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛;难治性癫痫的评估和外科治疗;以及脑囊虫病、颅内金属异物等立体定向微创手术治疗和颅内病变的定向活检等。

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患了强迫症该怎么办
杨乐金
回答: 强迫症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、家庭干预、生活方式调整等方式治疗。强迫症通常由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、脑结构功能异常、人格特质等原因引起。 1、心理治疗 认知行为疗法是强迫症首选心理干预手段,通过暴露与反应预防技术帮助患者逐步减少强迫行为。森田疗法强调对症状的接纳态度,适用于伴随焦虑的强迫观念。团体心理治疗能改善患者社交功能,尤其适合青少年患者。家长参与的家庭治疗可减少环境诱因,需配合专业机构指导。部分患者需长期维持治疗,防止症状复发。 2、药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片是临床常用药物。三环类抗抑郁药氯米帕明片对严重症状有效,但不良反应较多。新型抗精神病药如阿立哌唑口腔崩解片可增强疗效。药物起效需4-6周,治疗周期通常不少于1年。用药期间需定期评估肝功能与心电图,禁止突然停药。 3、物理治疗 重复经颅磁刺激可调节前额叶皮质兴奋性,适用于药物抵抗型患者。深部脑刺激需严格评估适应症,用于病程超过5年的难治性病例。生物反馈疗法通过肌电监测改善症状伴随的躯体化反应。改良电休克治疗仅限急性自杀倾向患者短期应用。所有物理干预需在精神科医师监督下进行。 4、家庭干预 家属应学习非批判性沟通技巧,避免强化患者的强迫行为。建立规律作息表减少环境不确定性,但不可代替患者完成清洁等仪式行为。共同制定症状应对预案,如设置每日强迫行为时间上限。定期参加家庭心理教育课程,识别早期复发征兆。特别注意避免因疾病产生家庭矛盾升级。 5、生活方式调整 规律进行有氧运动如游泳可提升脑源性神经营养因子水平。正念冥想训练每天20分钟有助于降低焦虑程度。限制咖啡因摄入防止加重震颤症状。采用渐进式时间管理法改善工作效能。加入病友互助小组可获得社会支持,但需选择专业机构组织的团体。 强迫症患者应保持每日7-8小时睡眠,卧室环境需安静避光。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免高脂饮食影响药物吸收。建议使用数字工具记录症状变化,复诊时提供详细病程日志。外出时可携带抗焦虑手环等辅助工具,但不可过度依赖。家属需定期参加护理培训,掌握危机干预技巧。所有治疗调整必须在专科医生指导下进行,禁止自行增减药物或更换疗法。 杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院心理科