海南省人民医院

麻醉科 (共9位医生)

科室简介
海南省人民医院麻醉科现有40名医师;护士6名。其中国优专家1名,省优专家2名;博士1名,硕士15名。主任医师7名,副主任医师13名,主治医生6名,医师14名。主管护士2名,护师4名。麻醉科拥有GE、Philips和Drǎger麻醉监护仪,配麻醉深度监测;NP760和Drǎger呼吸机;DrǎgerGS和AVONCEOHMEDA麻醉机;Grasely 3500和威利方舟TCI输液泵;JOSERA体外循环机;Philips除颤仪;MedltronicACT检测仪;ABL800血气血糖乳酸电解质检测仪。
  麻醉科在省内外学科建设的优势:中华医学会麻醉学分会全国委员,中国医师协会麻醉医师分会全国常务委员;中国口腔学会麻醉学分会常务委员;中华医学会疼痛学分会全国委员;海南省麻醉专业委员会主任委员、副主委;海南省疼痛专业委员会主任委员、副主委;海南省医院评鉴麻醉医疗质量控制监管委员会副主任委员;海南省危重病专业委员会常务委员;中华麻醉学杂志通讯编委;临床麻醉学杂志通讯编委;中华麻醉论坛编委;中国疼痛医学杂志编委;实用疼痛医学杂志编委;海南医学编委;中华实验外科杂志特约编辑;中华临床医师杂志(电子版)特约编辑;
  麻醉科核心技术掌握和应用情况:麻醉药对器官保护(脑、心、肺),丙泊酚对脑保护的研究(海南省科技二等奖),星状神经节阻滞对心肌缺血再灌注损伤的保护作用(海南省科技三等奖),亚甲蓝对肠缺血再灌注肺损伤的保护作用(海南省科技二等奖)。麻醉深度监测;右美托咪定的临床研究,观察其镇静镇痛不抑制呼吸。靶控输注,主要为丙泊酚和瑞芬太尼的把控输注。喉罩应用,主要用于困难气管插管和短小手术的全麻插管通气。七氟烷的临床应用:如不能建立静脉通道的麻醉诱导,困难气道的试验性麻醉诱导,心肌缺血的心肌保护。
  麻醉科诊治范围:临床麻醉:包括无痛胃肠镜、无痛人流,无痛支纤镜(准备开展)。麻醉与复苏:4张床,搬家后扩为12张。疼痛治疗:开展疼痛门诊,主要治疗慢性疼痛,准备开疼痛病房。
  麻醉科保障临床安全的关键措施:普遍树立医疗安全意识;严格的工作制度、流程、认真地执行;主治医师负责制;住院医师规范化培训;充分的麻醉前准备;亚专业基本建立;常规病例讨论;避免疲劳临床工作;统一常用临床设备,配备和训练辅助人员。
  我们将依托现有基金课题及已有的研究成果积极申报国家自然基金,以争取到更多的科研基金,促进学科健康快速发展。根据麻醉科现有研究设备条件,针对临床需要和学科发展规划,科室拟定了以下科研方向:麻醉药理(药代动力学和药效学),麻醉深度监测,呼吸力学研究,器官保护(脑、心肌、肺)保护。同时新技术新项目拟定:超声引导下颈内静脉穿刺,开展食道超声技术,新型药物在临床的开展应用。
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肝胆外科成功切除巨大腹膜后肿块

5月4日,医院院长李灼日博士同胆胰外科邢贻雷主任医师、欧阳碧山主任医师为一个诊断为腹膜后肿块的患者实施了后腹膜巨大肿块切除术。术中完整切除2个,大小分别为33*20*15厘米和15*15*15厘米包膜完整肿块,手术出血约400毫升,历时2小时45分钟,患者正在恢复当中。 患者王某,48岁女性,“右上腹隐痛2月余”4月11日入院,术前检查发现腹膜后肿块占满整个右侧腹腔,前壁位于腹壁下,后壁位于腰背后竖直肌前方,上界位于肝下缘,下界深入盆腔。整个右侧腹腔器官解剖均发生变异,如右肾、右输尿管、肠管和胰头等器官、组织均被肿块推挤到左侧。术前肾上腺相关的内分泌检查均未见异常,术前监测血压、电解质亦正常。经麻醉科、内分泌科和泌尿外科会诊,全科讨论后决定给予患者剖腹探查。 李灼日院长介绍,该患者手术难度在于肿块巨大,肿块周围的正常解剖结构发生变异,肿块邻近并压迫下腔静脉、腹主动脉、右髂总动脉。另外,术前无法评估肿块是否恶变及有无侵犯周围器官,术中是否需要联合脏器切除,手术不确定性因素很多。 腹膜后实性肿块恶变的可能性大,据文献报道约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤、恶性淋巴瘤等;腹膜后良性肿瘤中以脂肪瘤、纤维瘤、畸胎瘤等为常见。腹膜后肿块位置深,早期多无症状,当肿瘤生长到一定体积后,可压迫周围神经末梢出现腰背部、腹部等疼痛或压迫周围脏器引起恶心、呕吐或尿急尿频尿痛,排尿困难等相关症状被首先发现,肿块多偏一侧。恶性程度高的患者还出现消瘦、乏力、食欲减退或体重下降等症状,少数有内分泌功能的肿瘤还出现血压、血电解质、尿电解质或体形异常变化。术前一般确诊来源为此部位,如无禁忌症,均建议积极剖腹探查,尽可能根治性切除。 

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