中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院

普通外科 (共11位医生)

科室简介
普通外科是福州总医院的重点科室,共有医师12名,正主任医师2名,副主任医师2名,主治医师7名,住院医师1名。(其中获得博士学位者3人,在读博士2人,获硕士学位者6人。)共有床位73张,但常年平均收治病人90余人,其中10张为术后监护病房,收治大手术后和危重需重点监护病人。病房整洁、明亮,设有5间优质病房和2间家化病房,以满足不同层次病人的需求。配置富有特色的“肠内、外营养配制中心”和“造口室”,为术后病人的营养提供有力支持,给造口病人带来福音。
  1、胃肠外科:我科的胃肠专业以诊治胃肠道系统外科疾病为主,采用手术治疗和新辅助化疗等一系列综合治疗措施,在省内较早开展了“胃癌淋巴结转移规律”和“大肠癌淋巴结转移规律”的研究,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤有较好的治疗效果。对于重症急性胰腺炎的发病机制、治疗原则、手术时机的选择上提出了独到的见解,使重症急性胰腺炎的治疗水平处于国内领先地位。对于低位直肠癌患者,采用全直肠系膜切除技术和先进的进口一次性肠道吻合器,在保证手术疗效的同时保留了肛门,大大提高了患者术后的生活质量。于2002年建立了全省最先进的全合一营养配制中心,率先将肠内、肠外营养应用到胃肠道恶性肿瘤、短肠综合征、肠瘘及危重病人的营养支持治疗中,降低了术后并发症的发生、提高了病人的生活质量。
  2、血管外科:我科不断拓展新技术、新业务,我们开展了复杂腹主动脉瘤切除、复杂肢体动脉瘤切除术、不阻断颈动脉下颈动脉体瘤切除术、下肢深静脉取栓、动脉取栓术和旁路搭桥术等、巨大血管瘤切除术,肝动脉、门静脉、髂动脉、股动脉、静脉整形重建术,大隐静脉分段结扎点状抽剥术,门奇静脉分流术、断流术。我科在开展常规血管手术同时,在福建省率先开展了一系列血管微创手术,先后实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术,下肢动脉、静脉超声消融术、球囊扩张术,髂动脉、静脉腔内支架置入术,下腔静脉滤器置入术,血管微创外科技术减轻了病人创伤、疼痛,提高了病人手术耐受性、安全性、有效性。我科开展的血管外科手术填补了我院血管外科领域多项空白,使我院血管外科技术达到军区及福建省领先水平,部分达到国内先进水平。
  3、微创外科:我科在腔镜微创领域不断发展创新,自92年开展我院第一例胆囊腹腔镜下切除手术以来,先后开展了腹腔镜下甲状腺次全切除术、甲状腺腺瘤切除术,全腹腔镜下全胃切除术,全腹腔镜下全结肠切除术,全腹腔镜下直肠癌根治术、左半结肠切除术、右半结肠切除术等腹腔镜下高难度手术,还开展了腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下粘连松解术,腹腔镜下肝囊肿开窗术,腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术,腹腔镜下急性坏死性胰腺炎灌洗术。使我院腹腔镜微创外科技术达到军区及福建省的领先水平。腹腔镜手术与传统手术相比,具有出血少、疼痛轻、创伤小、恢复快、腹腔粘连少、切口美容、住院时间短、对肿瘤病人机体免疫抑制小、预后好等优点。
  4、甲状腺、乳房外科:我科对原发性和继发性甲状腺功能亢进的外科治疗,甲癌、巨大胸骨后甲状腺肿的诊治以及喉返神经的重建等均有丰富经验。乳腺癌切除I期乳房再造术,乳腺癌术后上肢淋巴水肿的处理,乳腺癌前哨淋巴结的检测以及保留乳房、乳头手术等多项临床和基础研究,均居省内先进并在国内外科界有一定的影响地位。采用乳腺红外线诊疗仪以及乳腺、甲状腺肿物穿刺活检,提高了乳腺癌、甲状腺癌的早期发现、早期诊断率,合理地缩小了乳腺癌患者根治手术的切除范围,避免了盲目扩大手术范围给患者带来术后生存质量下降的影响。我科还开展了各种乳房整形手术,为乳房发育不良、巨乳症患者及乳腺癌术后患者施行隆乳、巨乳缩小、乳房成形、再造等手术,不仅为患者弥补了身体上的缺陷,还大大减轻了患者心理上的负担,提高了患者的生活质量。我科在手术治疗的同时,还大力开展综合治疗,对乳腺癌患者采用术后放疗、化疗综合治疗,使乳腺癌术后生存率大大增高。
  5、肠瘘及复杂感染切口治疗:我科近年来收治各类肠瘘病人年均20例以上,通过全面的病史采集、体格检查,利用总院现有的胃肠造影、CT、MRI等先进影像学检查设备,能够对病人的病情作出早期、明确的诊断。充分发挥总院全合一营养配制中心的优势,针对不同患者的病情开展肠内、肠外营养等多种营养支持方式,使肠瘘患者营养状况快速改善,促进瘘口愈合,为复杂肠瘘患者进一步的手术治疗打下良好基础。在长期的临床实践中我科总结了一套行之有效的瘘口处置技术,使瘘口愈合时间大大缩短,取得了良好的治疗效果。
  普通外科科室管理:
  1、数字化管理:福州总医院是应用“军字一号”最早的医院之一,办公高度信息化,我科在此基础上,又配备了一流高科技电子设备,安装了图片管理软件和办公管理软件,用于多媒体教学、数字查房以及临床讲座,同时便于做好病人的随访登记和特殊病历资料采集,大大提高了工作效率,使我科的信息化办公达到国内领先水平,科室的管理有了质的飞跃。
  2、温馨服务:我科还拥有一批年轻敬业的护士,长期开展以病人为中心,为病人送温暖活动,不定期收集病人或家属的意见,创“温馨服务”品牌科室。科室开展“入院时一杯水、一朵花、一个微笑活动”就是一个很好的具体表现。科室设有声像室,通过病房的电视进行疾病宣教,还可以放音乐点歌,为病人送去贴心服务。
  普通外科科研工作:我科的专业科研技术水平目前在本地区和军区范围内也处于较好的水平。目前在研课题5个,获得课题基金30余万。先后获得军队医疗成果二等奖1项,三等奖6项,四等奖1项,军队科技进步三等奖1项,福建省科技成果奖三等奖1项,福建省科技进步二等奖项2项,三等奖1项。
  普通外科教学工作:我科王烈主任和涂小煌副主任是硕士生导师,分别是福建医科大学的兼职教授和副教授。我科承担甲状腺疾病、腹部损伤、肠梗阻、乳房疾病和周围血管疾病等十余种课程,受到了学生的热烈欢迎。王烈主任被福建医科大学评为2001~2004年度的“优秀老师”,其他医师的课件和教案,分别获得福建医科大学优秀课件一等奖和优秀教案三等奖。
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“不治之症”:3岁男娃不会爬楼梯

“不治之症”:3岁男娃不会爬楼梯 --儿科专家提醒备孕女性警惕显性基因遗传 家在福建省龙岩市的3岁儿童小团团(化名),17个月时就已经学会了走路,但是至今仍不会爬楼梯,家人一直以为是孩子发育比较慢。不料,小团团身体出现的一系列异常情况,竟与“进行性肌营养不良”这种疾病有关。专家称,这种病是“不治之症”,多数病人20岁左右就可能因呼吸衰竭或并发其它器官感染出现生命危险。 团团一家人是江西人,父母在龙岩市工作,团团从出生一直跟随父母在龙岩市生活。小团团母亲严女士介绍说,小团团8个月会叫爸爸妈妈,但不会爬;1岁3月个时开始走路,很容易走几步就摔倒,且相比其他同龄的孩子活动少,动作也比较迟缓,尤其是爬楼很困难。严女士说,直到现在3岁,团团走路还走不稳,楼梯也不能自行上下。虽然这些情况家里人都注意到了,但是认为可能团团就是身体上发育的较慢,也没太重视。 今年年初,团团开始反复出现呼吸道感染,经常隔半个月就感冒发烧,并发肺炎的症状。在当地医院就诊后,经过输液服药团团呼吸道感染症状就会缓解。一开始,严女士和家人也认为可能是团团身体免疫力比较差,比其他孩子更容易生病。直到半个月前,团团再次出现呼吸道感染,咳嗽14天没有任何好转后,严女士和家人带着团团赶往我院儿科就诊,经医生诊断,团团存在急性支气管炎、肝功能异常等病症。 然而,导致小团团反复上呼吸道感染的情况并没那么简单。接诊的儿科副主任医师王承峰发现,团团已经3岁,可是行动上却如同一个刚学会走路的小婴儿,很迟钝,且团团下蹲后要起立十分费劲。王承峰怀疑,小团团的病情可能“不同寻常”。在经过进一步的血液检验、肌电图检查、智力测试、脑电图检等详细检查,检查结果令严女士和家人险些瘫倒在地。 临床肌电图检查提示异常,初步诊断小团团患了“进行性肌营养不良”,并立即进行了基因检测。专家考虑,团团出现的行为上的异常以及经常生病,均是因为该病导致团团免疫功能差,发育异常有关。王承峰副主任医师说,“进行性肌营养不良”是遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病,临床主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩、肌无力及不同程度的运动障碍,这是一种慢慢发展并恶化的疾病,也可以说是一种“不治之症”。 该病多数在3岁之后发作,患儿会表现为动作笨拙,跑、跳等均不及同龄小孩;而因骨盆带及股四头肌等无力,致使患儿行走缓慢、易跌倒,登楼上坡困难,下蹲或跌倒后起立费劲;站立时腰椎过度前凸,步行时挺腹和骨盆摆动呈“鸭步”样步态;仰卧起立时,必须先翻身与俯卧,以双手撑地再扶撑于双膝上,然后慢慢起立。 王承峰副主任医师介绍,患儿会患病,是因母亲带有基因,遗传给女孩,就表现为隐形基因,多数不会发病;而遗传给男孩,就会成为显性基因而发病。小团团的肌肉功能会随着病情发展和年龄增长变得越来越差,直至失去四肢正常的活动功能,而最后多数患者会在20岁左右因呼吸衰竭或脏器并发感染而出现生命危险。王承峰提醒,对于有进行性肌营养不良家族史的备孕女性,预防本病的惟一有效手段是遗传咨询、产前诊断和选择性流产。 儿科 李政 / 吴志 报道 

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科