安徽省立医院南区

　　强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。绝大多数患者首先侵犯骶髂关节，再累及胸腰椎，甚至上行发展至颈椎，引起患者严重的髋膝关节以及胸背部疼痛。治疗不得当或不及时，常会出现关节融合以及胸腰椎驼背畸形，严重影响患者的生活质量。

　　来自霍邱县的患者邵先生十几年前在当地诊断“强直性脊柱炎”并接受了各种药物治疗，一直无法治愈，病情进行性加重，且逐渐出现了驼背畸形，严重影响了工作与生活。这两年，驼背更严重了，腰伸不直，睡觉不能平卧，走路的时候只能看着地面，且只能屈曲膝关节行走，连最基本的平视都困难，对面亲人走过来，也只能“视而不见”，夫妻生活都成了问题。他有着普通人难以理解的愿望，那就是：“挺起腰来走路，平躺着睡觉”!

　　来我院就诊时，患者腰背部已明显驼背畸形，脊柱后凸Cobb’s角达到64度，胸腰椎活动度完全消失，不能平卧，颈椎活动度亦明显减小。患者的驼背畸形严重影响生活质量，家属及患者本人迫切希望能够得到治疗改善，我院骨科张文志主任医师以及其他各位脊柱专家，对患者的病情进行了详尽的分析讨论，认为患者强直性脊柱炎病史长，脊柱后方结构严重骨化，做截骨矫形术可以改善驼背，提高病人的生活质量，同时讨论制定了周密详细的术前规划。在麻醉科以及手术室的精密配合下，于2014年6月给患者进行了截骨矫形手术，经过了2个半小时的奋战，手术顺利完成。术后张主任查视患者时，患者内心激动的握住张主任的手说：“十几年了，我终于可以平躺着睡觉，挺直腰板走路了” 。

　　据张主任介绍，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，至今仍未找到根治的方法，只能通过药物缓解症状。后期常出现脊柱僵硬和驼背畸形，病情进行性加重，无法缓解，导致患者生活质量极差。强直性脊柱炎患者脊柱后凸畸形矫形手术需矫形角度大，难度高，国内仅有少数大医院能开展此类手术。该手术需要麻醉科等多科室的通力合作，要求手术医师有过硬的专业基本功和脊柱外科丰富的经验。经椎弓根椎体楔形截骨矫形术可取得立竿见影的治疗效果，可以使那些严重驼背畸形的患者生活质量得到大幅度改善，是目前治疗强直性脊柱炎后凸畸形的最有效方法。

　　另据了解，我院骨科近年来，在脊柱畸形方面做了大量的临床工作，每年约有80例复杂的脊柱畸形(包括先天性、特发性、退变性脊柱侧弯以及严重的侧后凸畸形等等)患者得到了有效的手术治疗，达到省内领先、国内先进的水平。