复旦大学附属中山医院

       5月26日，第六届东方心脏病会议手术演播现场, 中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授在国内率先完成经导管二尖瓣修复术（TMVR）,在会议现场引起巨大轰动，受到国内外专家高度的评价。该项手术应用心脏导管技术，无需开胸，创口极小，为中重度二尖瓣反流患者特别是外科手术高危或禁忌的患者带来了福音。

      据介绍，此次手术的 3 位患者均为男性，其中一位患者 47 岁，患扩张型心肌病、重度心衰；一位患者 74 岁，外科 DAVID 术后，这两例患者虽然合并有重度二尖瓣反流，但由于病情重、合并多，已不能接受传统心外科手术；另一位患者 47 岁，二尖瓣脱垂，因惧怕外科手术的创伤性不愿接受外科手术。在著名心脏病专家、来自德国的 Kuck 教授协助下，葛均波教授以娴熟的技术顺利完成这 3 例手术，平均每例患者用时 2 个小时。术后所有患者二尖瓣反流明显减轻，左房压力明显减少，目前患者情况良好。

       葛均波教授指出，该手术具有很大的应用前景。二尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病，在美国每年有超过25万名患者诊断为二尖瓣反流，欧洲的患病率和发病率相似。晚期心衰患者，大部分合并有二尖瓣反流。而大部分的中重度二尖瓣反流的患者，无论是功能性（相对性）还是器质性的（包括二尖瓣脱垂），均可使用MitraClip行TMVR术。

葛均波教授还介绍到，该手术较为安全，并发症少。人们起初比较担心的是Clip的脱落。但据Kuck教授介绍，全球已完成5000例MitraClip术，只有1例患者发生Clip脱落。由于Clip是异物，放置于体内可能形成血栓导致栓塞。术后需使用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板1-3月。其他的并发症主要为房间隔穿刺相关的并发症。由于使用是股静脉录入途径，虽使用24F鞘管，局部血管并发症也比较少见。相对于我们在国内率先开展的经导管主动脉瓣置入术（ TAVI ），此手术也更为安全，但手术操作有一定难度。

       葛均波教授在国内率先完成经导管二尖瓣修复术，为患者带来了福音，也为我国心脏介入史填写了新的篇章。