吉林省人民医院

手术须知

时间:2012-07-11 00:00 作者:复禾健康

  患者手术前护理

  一、一般准备

  (一)心理准备:病人应解除思想顾虑,采取积极措施,改善精神情绪,能安心、乐意接受必要的手术治疗。

  (二)保证有足够的睡眠:睡眠可增加食欲,改善营养状况,提高机体的免疫功能,要有安静的环境,适合的温度、湿度,每天有一定的体力活动,以促进睡眠,必要时可给予适当量的安眠、镇静药物,以保证良好的睡眠。

  (三)完成化验检查:化验结果能提示病人对手术耐受力的程度,并及早采取预防措施。

  (四)纠正营养不良状况:可以提高机体对手术的耐受

  二、手术前病人应做的准备

  (一)呼吸道的准备:有吸烟习惯的病人应停止吸烟,以减少呼吸道的刺激和分泌物;有效咳痰;痰液浓稠病人可做雾化吸入;必要时做体位引流;治疗原发肺部疾病。

  (二)胃肠道准备

  1、饮食:根据各种手术性质、部位、范围做不同的准备方法,如肠道手术病人入院后进低渣饮食,手术前一天进流质饮食。非肠道手术病人的饮食可以不受限制,但不论任何手术病人在手术前12小时都须开始禁食;术前4—6小时禁饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

  2、灌肠:可减轻术后腹胀不适;防止粪便排出增加污染的机会。

  (三)排尿的练习:术前病人要在床上练习小便,男病人学会床上使用尿壶。大多数病人手术后不习惯在床上小便,术前给予必要的练习,可免术后发生尿潴留。

  (四)手术区皮肤准备:皮肤的清洁是预防切口感染的重要环节,手术前一天应剃除手术区域和切口周围15cm范围内毛发,能活动的病人要沐浴、洗头发、修剪指(趾)甲,更换清洁衣服。对骨、关节手术区域皮肤准备的要求更为严格,一般在手术前3天开始准备。

  (五)配血:施行中、大手术病人,术前要采血,做血型和交叉配血实验,根据不同手术的需要备好足够数量的血液。

  (六)其他:手术前一天测量体温、脉搏、呼吸一天3次,如发现体温升高,脉搏、呼吸异常或女病人月经来潮都应及时与医师联系并查明原因,以便延迟手术日期。对病人各种化验结果和特殊检查报告都要查看清楚。准备好带往手术室的各种用品。病人不能化妆,尤其是口红。

  三、手术晨护理

  (一)测量体温、脉搏、呼吸、血压;注意有无感冒或其他病情变化;女病人是否有月经来潮。

  (二)手术日清晨检查手术野皮肤。如骨科手术,应重复皮肤准备一次并将手术区域用70%酒精消毒后用无菌巾包好。

  (三)遵医嘱用术前药物。

  (四)根据不同疾病需要留置胃管或导尿管并妥为固定。

  (五)临去手术室前取下眼镜、假牙、发夹、手表,保管好贵重物品。

  (六)去手术室前,病人须排尿,以免术中膀胱膨胀或在手术台上排尿。

  (七)按手术需要将病历、X光片、胸腹带及药品等带往手术室。

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小儿先心病不可怕 介入治疗显神通??省医院心内科为2岁先心病患儿做微创经皮动脉导管封堵术获得成功

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,我国每年新增先天性心脏病患者15~20万例。是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。日前,吉林省人民医院心脏病中心为一名2岁先心病患儿海娇,做了心脏微创经皮动脉导管封堵术,手术获得成功。 海娇的父亲对记者说:“我们是吉林省长岭县三县堡乡的农民,近一段时间我发现孩子经常感冒,总说胸口疼不舒服,晚上睡觉还总爱闹人,前段时间我们在县医院检查后,诊断出是先心病,县医院说到长春吉林省人民医院心脏病中心做手术安全成功率高,我们就来到省医院进行治疗了。现在我家孩子手术已经四天了,恢复的非常好,睡觉也踏实了,以前医生听心脏有杂音,现在听杂音也没了。 心内科一病区张广成医生向记者介绍:“这是一名年龄只有2岁,体重仅10公斤患有动脉导管未闭的患儿。动脉导管未闭是一种常见的先心病,如果孩子不做手术会反复的肺内感染,生长发育受影响,如果延期治疗很难活过30岁。过去对先心病的治疗方法是开胸手术,创伤较大、恢复慢。现在我们运用介入手术的方法,在X射线引导下由介入导管通过穿刺股动脉和股静脉,经股静脉通过肺动脉及未闭的动脉导管到达降主动脉,送入合适的封堵伞,封堵动脉导管,这样就可以治愈先心病。介入治疗应用数字技术,它扩大了医生的视野,我们借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗的疾病。介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点。是未来医学的发展趋势。近三年我们运用介入技术已经成功的为三百余名先心病患儿做了介入手术,其中年龄最小的仅8个月,体重只有7公斤”。 张医生提醒家长:“在日常生活中要多留心观察孩子的生长发育情况,一旦发现孩子出现经常感冒、喂奶困难或拒绝食物、呛咳、多汗、发育迟缓时,应高度警惕先心病的可能性,及时到医院进行心电图、超声心动图等检查,一般能够明确诊断。发现后要及时到医院治疗,以免贻误病情造成严重后果”。 (梦晗)

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科