吉林省人民医院

　　“大医厚德 精博至善”，进入泌尿外科没有太多装饰的办公室，墙上的这八个大字赫然入目。办公室内，来往穿梭的医生忙碌而有序。听闻泌尿外科有一个由博士组成的医疗团队，记者慕名而来。泌尿外科的廉吉虎、王勇、王?然三位年轻医生，都是博士毕业。三人各有所长，又互相配合，在科室前辈医生的指导下，三名年轻医生迅速成长。这个小团队乃至泌尿外科这个大团队中的每一个人，都在用自己的点滴付出践行着“大医厚德 精博至善”的科室理念。

　　言传身教 资深医生倾情相助

　　泌尿外科自2004年着重开展微创技术以来，在腹腔镜治疗上取得了不俗的成绩。记者了解到，泌尿外科在我省率先开展了经尿道前列腺电切等多项手术，均取得了不错的社会效益。“大医厚德 精博至善”作为泌尿外科科室理念，影响着科室的每一位医护人员。“科室里资深前辈医生毫不保留的向我们传授经验，这种传帮带的模式促进了我们年轻医生的成长。”

　　王?然医生介绍说，为了帮助年轻医生快速成长，遇到典型病例，科室都会安排一名资深的老医生带队，带领几名年轻医生，组成一个临时的医疗团队。泌尿外科这种“老带青”的模式与其他科室最大的不同就是，在治疗过程中，泌尿外科特别注重对年轻医生独立思考能力的培养，资深老医生带领年轻医生一同治疗患者，不是让年轻医生在一旁被动学习，而是在过程中的每个环节和阶段，都会让年轻医生主动参与其中，一同讨论病情及商定治疗方案。

　　2013年4、5月份，泌尿外科收治了一名50多岁的女性患者。该患者患有阴道尿道漏，入院时，病情很重，患者的生活治疗很低，患者状态非常痛苦。患者入院后，由尹文京医生带领廉吉虎、王?然医生组成了一个临时治疗团队，准备对该名患者行阴道尿道漏的修补术。这个手术难度非常大，手术的成功率相当低，按照全国乃至世界上泌尿外科的统计，这种手术的成功率只有20%—30%。而且，这名患者还患有严重的糖尿病，给治疗增加了难度。这三名医生研究了初步的治疗方案，通过三天的治疗，稳定了患者的糖尿病病情。期间，三人查阅国内外此类手术的经典术式及相关的治疗资料，经过三人的讨论，最终确定了手术方案。“这个查阅和讨论的过程，使我受益匪浅。在尹医生的指导和带领下，我的临床经验丰富了很多。”参与此次手术的王?然医生告诉记者。最终，经过2个多小时的手术，三人成功完成了这台手术，患者得到了最好的治疗。

　　2014年4月，一位患有前列腺癌的患者到泌尿外科求医。由王家强主任带领王勇等医生组成了一个临时医疗团队，对这位患者行腹腔镜下前列腺癌根治术。这类手术的难度非常大，手术中出血量难掌控，一旦出血量大患者非常危险。而且，这类手术，术后容易出现并发症，即使这些问题都未出现，还有一个很重要的问题，就是治疗效果能否保障患者的日后正常生活。在王家强主任的带领下，医疗团队的每名医护人员竭尽自己所能，手术非常成功。“这次经历，对我来说，是一次非常宝贵的经验。”王勇医生说。

　　此外，每周四下午，科室都会组织医生们对疑难病例进行讨论，大家集思广益，互相取长补短，使得年轻医生们如同“行了万里路”，增长了很多临床经验。每周，泌尿外科都会在主任、副主任的带领下，进行一次全科的医生大查房，在查房中，由主任、副主任向医生们讲解收治病例的相关知识，使年轻医生们拓宽了书本上学到知识的外延。

　　寓教于行 年轻医生点滴成长

　　王潇然在泌尿外科的博士团队中，是年龄最小的一位医生，也是惟一博士毕业后才来到泌尿外科当医生的一位，他在泌尿外科完成了一名医学学生到医生的身份及心理转换。王潇然2011年毕业于吉林大学第三临床医院泌尿外科专业，来到省医院，被分配到了泌尿外科工作。“我认为，泌尿外科这个专业近年来发展迅猛，学科技术也是越来越完善。这个专业的病种比较全面，能形成一个独立的系统，将来的发展趋势肯定不错，对从事这个专业的医生来说，既是机遇也包含着挑战。”王潇然告诉记者，读博时选择泌尿外科是他深思熟虑后的决定。

　　来到省医院泌尿外科后，王潇然很快融入到了这个集体中。“科室的氛围很好，就像一个大家庭，同事们互相帮助，彼此带动，共同在业务上提高。”王潇然说，正是在前辈医生的指导和带动下，他很快完成了自己身份和心理上的转变。最先面临的是，如何将课本知识运用到临床上。“书本知识和临床实践是有一定区别的，最先让我深刻认识到这一点的是王家强主任。”他说，他第一次参与王家强主任主刀的疝气修复术。他在课本上学习到的是进针口与出针口在一条直线上，可是看到王家强主任操作却不是这样，让他很费解。还未等他开口询问，王主任先解开了他的疑惑。“经过主任解释，我知道了临床上，进针口与出针口的位置应该是错落有致的，这样组织的张力才能更强，才能更好的防止吻合口裂开。”王潇然回忆说。

　　从业3年，王潇然在前辈医生的带领下，已完成了不少的手术，但至今让他印象最深刻的还是他独立完成的第一例手术。2012年，他出门诊时，收治了一位患者，需要做包皮环切术。当时只有他一人出诊，在没有任何助手的情况下，他独立完成了这例手术，这也是他操刀的第一例手术。“当时我考虑了很多，对患者查体后，担心有包皮癌的可能。”王潇然说，他把自己的顾虑打电话告诉给了主任，经过主任电话详细询问，排除了这种可能，并鼓励他操作手术。“心细技高，我现在还记得主任的叮嘱。”王潇然说，正是主任的鼓励和顺利完成了手术，让他信心大增，也越来越进入到了医生的状态。

　　进德修业 外出学习取长补短

　　泌尿外科非常注重梯队建设和医生的培养，只要是个人愿意外出进修学习，科室都会大力支持，主任不但帮助联系进修医院，科室还会在经济上支持外出进修的医生。

　　2014年3月，王潇然通过了德中科技交流基金会与省卫生厅组织的考试，被选派参加德中医疗交流项目，前往德国哈雷市的马丁路德大学哈雷维滕伯格医院，进行为期3个月的进修学习。

　　该院的泌尿外科在全世界久负盛名，也是德国最大的泌尿外科中心，在很多复杂疾病的诊疗水平都达到了世界前列。主任Paolo Fornara 教授作为欧洲腹腔镜协会会长、国际著名泌尿外科专家，在德国及欧洲都享有很高的知名度。通过3个月的学习，王潇然陆续学习了机器人前列腺癌根治术、肾癌根治术、膀胱全切术及窄谱荧光膀胱肿瘤电切术等手术，学习的过程使他深受冲击，他感到除了先进的仪器设备的差距外，该科严格的诊疗操作流程、医生遵守流程度和工作效率以及日常资料的积累等多方面都值得国内好好学习。“那里的医生，平时非常注意积累患者影像学、视频、音频及文字资料，每天早晨交班时对疑难病例都会进行讨论。”王潇然说，技术上的差距不是一日两日就能追赶上，但这些制度上的差距只要肯学习，很快就能弥补。在学习期间，他得知四川大学华西医院与德国的这家医院在2012年便建立了合作关系，近期欲引进该院的这套先进管理认证系统。学习结束后，他回到医院，便把自己的所见所学汇报给了院里，建议院里也引进该套系统。同时，他决定先从自身做起。“我准备对自己治疗过的患者，在回访过程中，完成满意度问卷。包括入院告知是否满意、术前解疑、术中操作、术后恢复等是否满意等内容，包含整个诊疗过程，形成一个完整的书面资料。”王潇然说，这个过程其实也是搜集和整理资料的过程，通过对已往病例的梳理和总结，来找到自己的不足，进一步完善。他将规范自己的医疗操作流程作为下一步工作的一个中心。“不仅要学到知识，还要应用，自身提高才能拉动整个科室的提升。”王潇然说，这不仅是他作为一名医生的职责，也是对医院的一份责任。

　　(任广伟 丹丹)