吉林省人民医院

小儿先心病不可怕 介入治疗显神通??省医院心内科为2岁先心病患儿做微创经皮动脉导管封堵术获得成功

时间:2014-08-19 00:00 作者:复禾健康

  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,我国每年新增先天性心脏病患者15~20万例。是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。日前,吉林省人民医院心脏病中心为一名2岁先心病患儿海娇,做了心脏微创经皮动脉导管封堵术,手术获得成功。

  海娇的父亲对记者说:“我们是吉林省长岭县三县堡乡的农民,近一段时间我发现孩子经常感冒,总说胸口疼不舒服,晚上睡觉还总爱闹人,前段时间我们在县医院检查后,诊断出是先心病,县医院说到长春吉林省人民医院心脏病中心做手术安全成功率高,我们就来到省医院进行治疗了。现在我家孩子手术已经四天了,恢复的非常好,睡觉也踏实了,以前医生听心脏有杂音,现在听杂音也没了。

  心内科一病区张广成医生向记者介绍:“这是一名年龄只有2岁,体重仅10公斤患有动脉导管未闭的患儿。动脉导管未闭是一种常见的先心病,如果孩子不做手术会反复的肺内感染,生长发育受影响,如果延期治疗很难活过30岁。过去对先心病的治疗方法是开胸手术,创伤较大、恢复慢。现在我们运用介入手术的方法,在X射线引导下由介入导管通过穿刺股动脉和股静脉,经股静脉通过肺动脉及未闭的动脉导管到达降主动脉,送入合适的封堵伞,封堵动脉导管,这样就可以治愈先心病。介入治疗应用数字技术,它扩大了医生的视野,我们借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗的疾病。介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点。是未来医学的发展趋势。近三年我们运用介入技术已经成功的为三百余名先心病患儿做了介入手术,其中年龄最小的仅8个月,体重只有7公斤”。

  张医生提醒家长:“在日常生活中要多留心观察孩子的生长发育情况,一旦发现孩子出现经常感冒、喂奶困难或拒绝食物、呛咳、多汗、发育迟缓时,应高度警惕先心病的可能性,及时到医院进行心电图、超声心动图等检查,一般能够明确诊断。发现后要及时到医院治疗,以免贻误病情造成严重后果”。

  (梦晗)

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小儿先心病不可怕 介入治疗显神通??省医院心内科为2岁先心病患儿做微创经皮动脉导管封堵术获得成功

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,我国每年新增先天性心脏病患者15~20万例。是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。日前,吉林省人民医院心脏病中心为一名2岁先心病患儿海娇,做了心脏微创经皮动脉导管封堵术,手术获得成功。 海娇的父亲对记者说:“我们是吉林省长岭县三县堡乡的农民,近一段时间我发现孩子经常感冒,总说胸口疼不舒服,晚上睡觉还总爱闹人,前段时间我们在县医院检查后,诊断出是先心病,县医院说到长春吉林省人民医院心脏病中心做手术安全成功率高,我们就来到省医院进行治疗了。现在我家孩子手术已经四天了,恢复的非常好,睡觉也踏实了,以前医生听心脏有杂音,现在听杂音也没了。 心内科一病区张广成医生向记者介绍:“这是一名年龄只有2岁,体重仅10公斤患有动脉导管未闭的患儿。动脉导管未闭是一种常见的先心病,如果孩子不做手术会反复的肺内感染,生长发育受影响,如果延期治疗很难活过30岁。过去对先心病的治疗方法是开胸手术,创伤较大、恢复慢。现在我们运用介入手术的方法,在X射线引导下由介入导管通过穿刺股动脉和股静脉,经股静脉通过肺动脉及未闭的动脉导管到达降主动脉,送入合适的封堵伞,封堵动脉导管,这样就可以治愈先心病。介入治疗应用数字技术,它扩大了医生的视野,我们借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗的疾病。介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点。是未来医学的发展趋势。近三年我们运用介入技术已经成功的为三百余名先心病患儿做了介入手术,其中年龄最小的仅8个月,体重只有7公斤”。 张医生提醒家长:“在日常生活中要多留心观察孩子的生长发育情况,一旦发现孩子出现经常感冒、喂奶困难或拒绝食物、呛咳、多汗、发育迟缓时,应高度警惕先心病的可能性,及时到医院进行心电图、超声心动图等检查,一般能够明确诊断。发现后要及时到医院治疗,以免贻误病情造成严重后果”。 (梦晗)

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他克莫司的副作用有哪些
郝盼盼
回答: 他克莫司的常见副作用主要有肾毒性、神经毒性、代谢异常、感染风险增加、胃肠道反应等。他克莫司是一种免疫抑制剂,主要用于器官移植后的抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗,使用过程中需严格监测不良反应。 1、肾毒性 他克莫司可能引起血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现,严重时可导致急性肾损伤。这与药物直接作用于肾小管上皮细胞及收缩肾血管有关。用药期间需定期检测肾功能,必要时调整剂量或联用肾保护药物如阿魏酸哌嗪片。 2、神经毒性 部分患者会出现震颤、头痛、失眠等症状,少数可能出现意识模糊、癫痫发作等严重神经系统反应。神经毒性与他克莫司通过血脑屏障影响神经递质相关。出现症状时可考虑使用甲钴胺片营养神经,严重时需减量或换药。 3、代谢异常 他克莫司可能诱发高血糖、高钾血症、低镁血症等代谢紊乱。其中高血糖与药物抑制胰岛素分泌有关,需监测血糖并配合二甲双胍缓释片等降糖药。低镁血症可补充门冬氨酸钾镁片。 4、感染风险增加 由于免疫抑制作用,患者易发生细菌、病毒或真菌感染,如肺部感染、带状疱疹等。用药期间应避免接触传染源,出现发热等症状时及时检查,必要时联用抗感染药物如伏立康唑片。 5、胃肠道反应 常见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,多与药物直接刺激胃肠黏膜相关。轻度反应可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,严重腹泻需警惕感染性肠炎并及时就医。 使用他克莫司期间应保持低盐低脂饮食,避免食用葡萄柚及其制品以防影响药物代谢。定期复查血药浓度、肝肾功能及电解质,出现异常症状立即联系主治医师调整用药方案。注意个人卫生防护,适度锻炼增强体质,但需避免剧烈运动加重肾脏负担。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科