吉林省人民医院

　　近日，我院耳鼻喉科副主任汤勇在眼科副主任支洪峰的协助下，成功完成首例经鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎。这项新技术的开展，不仅填补了之前的空白，也为此类患者的治疗带来了更多的选择，标志着我院耳鼻喉科鼻内窥镜技术更加成熟，再次迈上了一个新台阶。

　　患者女性，60岁，左眼溢脓、溢泪10余年，在当地医院经多种方法治疗后均无效果，来我院就医，在眼科协助下经相关检查确诊为右侧慢性泪囊炎。耳鼻喉科经相关论证和充分准备后，决定采用鼻内镜下手术。2011年12月21日由汤勇副主任、支洪峰副主任、马喜菠医师、燕洪涛医师协作完成了我院首例鼻内镜下鼻腔泪囊开放术。术后冲洗泪道通畅，病人溢脓、溢泪症状完全消失，患者非常满意。达到手术预期效果，该患者在进一步随访中。

　　据了解，慢性泪囊炎为眼科常见病、多发病，主要由鼻泪管阻塞引起，患者长期溢脓、溢泪，痛苦大，影响社会活动交流，解除其阻塞症状，就能达到临床治愈的目的。以往常采用泪道冲洗或泪道激光治疗，时间长，疗效不确切。传统手术方式为鼻腔泪囊吻合术，其手术存有操作复杂、术中出血多、手术时间长、术后面部易遗留瘢痕、吻合口纤维化等缺陷，特别是年轻患者难接受。许多研究者对其术式进行不断的改良，寻求各种新的治疗方法，例如逆行插管术、鼻泪管支架植入术、硅胶植管、KTP激光治疗等方法治疗慢性泪囊炎，均取得了一定的效果，但对部分病例疗效仍不够理想。经鼻内镜行鼻腔泪囊开放术视野清晰、定位准确、术后疗效好，具有不影响美观、组织损伤小、出血少、并发症少、同期可处理鼻腔病变、治愈率高等优点，符合现代外科手术微创要求，避免了面部疤痕，满足了患者对美容的需求，尤其是青年女性更加愿意接受。随着微创手术的不断发展，鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已成为首选治疗方法。该手术主要适应早期的泪囊炎及泪囊粘液囊肿、泪囊脓肿、不愿摘除泪囊或置管术后再次流泪患者、长期溢泪溢脓患者、疤痕体质者、不愿接受传统手术影响美观者、60岁以上老龄人、担心术后眼睑和面部肿胀严重者等。

　　我院耳鼻喉科拥有美国产STORZE鼻内窥镜及工作站等完整设备，开展鼻内镜下鼻腔疾病的治疗已10多年，技术熟练，同时手术医师具有在国内、外医院专科学习经验，拥有丰富的临床经验。鼻内镜下泪囊鼻腔开放术的成功开展，一定会为更多的慢性泪囊炎患者带来福音。