北京世纪坛医院

　　我院静脉用药调配中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）成立于2013年1月，是依据卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》〔2010〕62号文的相关规定，参照美国药典（第27版）、澳大利亚药物配置标准设计并建造。建筑面积502m2，其中净化区92 m2，设有水平层流台5个，生物安全柜4台。人员已由最初的8人，发展到固定制人员19人。其中高级职称1人，中级职称3人，初级15人。目前服务的病区已基本扩展至全院，日均调配2200袋左右，达到设计要求。与其它医院PIVAs相比，我们在硬件建设、管理上有着自己的特色。

　　一、工作人员参与PIVAS的全程设计

　　内部设备选型，更衣柜、鞋柜、清洁间等硬件设计均有管理人员参与其中。通过近一年的使用情况证明，硬件的设计合理、使用方便。

　　二、PIVAs的管理

　　（一）采用目视与6s管理相结合的模式，对环境、物品、作业、药品、行政、质量、流程、安全等八个方面进行管理，共设计标识61类，3377个。

　　我们将“规范效果”的照片，粘贴于相应的区域，以此来提示员工该怎么做。运行一年来，效果较显着，做到了“看得见的管理”、自主管理、自我控制，达到了定置管理的目的。

　　（二）人员管理

　　在院领导的指导下，在配制环节采用弹性制工作模式，即上午在PIVAs工作，下午回原科室工作，这种模式提高了人员的利用率。

　　（三）质量管理

　　1.确保输液质量

　　（1）每袋输液一个药筐，并按给药时间分成3批，分别放入不同颜色的小筐中。（蓝：第1批；粉红：第2批；绿：第3批）

　　（2）五步核对到成品配制。一袋输液经审方、排药核对、入仓前核对、配制人员核对并配制、配制后核对等五个步骤，确保输液质量。

　　2.严格按照药品说明书，对医嘱进行审查。同时严格按说明书的方法进行配制，并对需控制配制时间的药品，在输液标签上注明配制时间。

　　3.加强药品的管理，建立了当时我院第一个药品阴凉库（19m2），常年温度保持在20℃以下。

　　（四）安全管理

　　为确保配制人员及环境的安全，细胞毒药物只能在具有独立空调系统的万级环境中，在局部百级的生物安全柜下配制。配制人员带双层手套，三层口罩，尽可能地降低药物对人体的危害。同时，配制间内配备细胞毒药物溢出包，制订了《细胞毒药物的溢出及废弃物处理规程》、《静脉用危害药品调配标准操作规程》以防药物遗撒。

　　（五）团队建设

　　1.为建设一个团结合作、学习型的团队，定期组织学习药品说明书，并要求工作人员分别完成《审核、配制化疗药物的注意事项》、《需特殊条件保存药品目录》、《抗生素配制与使用》、《全肠外营养液调配标准操作规程》、《使用时有特殊滴速要求的药品汇总》等资料整理。

　　2.团队标识的设计。由工作人员自行设计具有自己特色的团队图标。

　　静脉用药调配中心的工作人员不分周六、周日、节假日，辛勤工作，以专业的药学知识、专业的洁净操作技术，确保临床合理、安全用药。