福建省立医院

　　今年3月，福建省立医院、省心血管病研究所多功能一站式手术室正式投入使用，也为我院血管外科开展介入杂交手术提供新的平台。近日，37区血管外科组医师在第二手术部的多功能一站式手术室成功为1例左下肢深静脉血栓形成后综合征女性患者地施行“左髂静脉球囊扩张术+支架置入术”。困扰患者多年的踝部溃疡也在术后一个月顺利愈合。

　　患者唐XX，53岁，以“左下肢肿痛5年，踝部皮肤破溃6个月”为主诉就诊我院心外一科，王沆主治医师询问病史发现该患者6年前曾患左下肢深静脉血栓，当时未予及时治疗，5年前即出现左下肢反复肿痛，久站后尤为明显，6个月前左踝部出现破溃，伴疼痛、瘙痒、流脓，经多方治疗均不见好转，严重影响日常生活。患者入院后，血管外科组的林隆辉副主任和王沆主治医师积极安排患者行血管造影等检查，在检查的过程中双下肢CTV显示其左侧髂总静脉及髂外静脉全程闭塞，再结合其临床症状确认患者诊断为：左下肢深静脉血栓形成后综合征。林隆辉副主任和王沆主治医师制定了详细的手术方案，3月4日在心研所多功能一站式手术室（又称杂交手术室）林隆辉副主任和王沆主治医师在局麻下为该患者施行手术，手术在B超引导下从左侧股静脉处置入动脉鞘管，DSA下利用导丝导管开通患者闭塞静脉后，放入球囊扩张并置入支架，再放入溶栓管，手术顺利完成后患者返回病房，予以溶栓治疗，术后第3天患者行血管造影检查显示静脉闭塞处血流正常；经过心外一科血管外科医疗组及护理组5天的精心治疗护理，患者的下肢疼痛明显缓解，肿胀逐渐消退，康复出院，踝部溃疡也在术后一个月顺利愈合。

　　据省心研所韩涛副所长介绍说，下肢深静脉血栓形成后综合征（post-thromboticsyndromePTS）是深静脉血栓形成以后的一种慢性状态,是一种表现为患肢慢性疼痛、肿胀、甚至溃疡的综合征。该病多由于血栓急性期未能及时地再通血管，导致深静脉瓣膜受到破坏，引起下肢静脉高压，从而出现一系列临床症状，严重影响患者日常生活。以往对该病的治疗得通过开腹手术进行血管搭桥，不仅手术创伤大而且疗效欠佳。随着近年来血管腔内技术的发展及仪器设备的更新换代，微创介入手术逐渐成为新的治疗手段。微创介入手术在该病的治疗上有着明显的优势：一个针眼代替了腹部十几公分的切口，术后第1天即可正常活动，术后3-5天出院。

　　我院心研所杂交手术室先进的仪器设备为微创治疗此类疾病提供了新的发展空间，在行介入手术前血管外科组医师制定了详尽的手术方案，如果手术中需要，在杂交手术室里可即刻中转进行开腹血管搭桥，避免了病人搬运及二次手术，降低手术风险及费用。近年来外周血管病发病率不断增加，在医院领导的关怀下，2013年9月份我院血管外科组正式成立，位于心研所6号楼5楼37区心外一科，目前除应用传统方法治疗周围血管疾病外，新开展了下肢深静脉血栓、血栓后综合征，下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足及腹主动脉瘤等疾病的介入治疗以及下肢静脉曲张微创激光治疗，治疗规范，效果明显，获得广大患者的好评。