济源市人民医院

Q 糖尿病足三级手术治疗好还是保守治疗效果好

A 糖尿病足三级通常需手术治疗,具体方案取决于感染深度与血管状况,主要考量因素有清创范围、血运重建、截...

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Q 手指被夹瘀血怎么办

A 手指被夹瘀血可通过冷敷、抬高患肢、止痛药物、穿刺引流等方式处理,通常由轻微挤压、重物砸伤、骨折伴随...

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Q 血糖高玉米能吃吗

A 血糖高可以适量吃玉米,主要影响因素有食用量、玉米种类、烹饪方式、搭配食物。 1、控制总量 需将玉米...

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Q 安神补脑液能长期喝吗

A 安神补脑液不建议长期自行服用,主要受药物成分特性、个体体质差异、病情变化情况及潜在不良反应等因素影...

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Q 服用六味地黄丸可以同房吗

A 服用六味地黄丸期间通常可以同房,主要影响因素有肾虚程度、身体状态、用药目的及个体差异。 1、肾虚程...

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Q 肛瘘出血是怎么回事

A 肛瘘出血多由瘘管炎症加重、排便摩擦损伤、脓肿破溃或合并其他肛肠疾病引起,需及时就医明确病因并规范治...

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Q 重症胰腺炎要闯几关

A 重症胰腺炎治疗通常需闯过休克、感染、器官衰竭及并发症四关,主要风险包括全身炎症反应、继发感染、多器...

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Q 脸上长了一颗透明水疱咋办

A 脸上长透明水疱可通过保持清洁、避免刺破、局部冷敷及及时就医等方式处理。 1、保持清洁 用温和清水轻...

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Q 无缘无故怎么会得疱疹

A 疱疹并非无缘无故发生,主要由单纯疱疹病毒感染、水痘-带状疱疹病毒复发、免疫力下降及精神压力大等原因...

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Q 脑卒中必须做脑血管造影术吗?

A 脑卒中多数情况无须做脑血管造影术,是否检查需结合病情判断,主要影响因素有症状轻重、出血类型、溶栓需...

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心内一科成功实施我市第一例房颤导管射频消融术

近日,我院心内一科成功实施了我市第一例房颤导管射频消融术。患者是一位68岁女性,阵发性房颤病史10年,频繁出现心悸、胸闷等症状,已严重影响生活质量,就诊于多家医院药物治疗后,房颤仍反复发作。我院心内一科与郑州大学第一附属医院专家共同合作,为该患者成功实施了房颤导管射频消融术,困扰患者多年的房颤彻底治愈,目前患者已康复出院。 心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,也是最紊乱的房性心律失常,表现为心房激动完全不协调伴有继发性心房机械功能受损和恶化。人类一生中发生房颤的危险是20-25%。从房性期前收缩、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)到房颤的发生发展过程,不难看出,房颤是心房激动紊乱程度最高阶段。临床上,房颤可分为阵发性、持续性和永久性等三类。房颤的最大危害不仅是心房收缩功能的丧失,而且房颤潜藏着极高的脑卒中发生率。 房颤的治疗原则包括速率控制、节律控制和血栓控制等三个方面。速率控制是治疗措施,节律控制是治本原则。以药物维持窦性心律往往需要终生药物依赖,承受药物副作用,而且面临随时复发的危险。血栓控制是治本原则下的必要补充,目的在于预防心耳血栓形成和减少脑卒中发生率。 从房颤时心房电位的素乱无序,便知房颤机制的错综复杂,然而,归纳起来,房颤机制不外乎触发和维持两个方面,当两种机制呈不同比例融合时,即表现出行行色色的房颤。阵发性、持续性或永久性房颤的概念,这在一定程度上描述了房颤机制由量变到质变的发展过程。在促发因素占主导的个体,房颤表现为阵发,而且触发因素越强发作次数越频繁,在维持因素占主导的个体,房颤一旦被触发便倾向于持续下去。阵发性房颤的发作越频繁,心房的电解剖重构就越明显,电解剖重构的结果就是基质的形成,基质是房颤维持的物质基础,是心电稳定性的基础,基质改变越严重心电稳定性越差,房颤越容易持续。 采用导管消融隔离肺静脉实现房颤节律控制的策略,已经成为目前药物难以控制的阵发性房颤的首选治疗。各种消融策略在于改良左房一肺静脉交界区(肺静脉前庭),造成肺静脉电隔离,成功治愈了大多数阵发性房颤。令人惊奇的是,这些不同消融策略产生了几乎相似的成功率( 75-85%)和相似的复发率(10-20%)。用于慢性房颤射频消融策略有肺静脉隔离策略、解剖或电图靶向消融策略以及线性消融策略。 随着社会的老龄化,老年房颤患者和器质性心脏病房颤患者不断增加。房颤导管消融的故事还在编纂演绎之中,我们相信,新的房颤理论的诞生必然会带来新的房颤消融策略,新的消融策略必将进一步提高房颤的治愈率。

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