济源市人民医院

　　近日，我院传染科成功抢救的一名16个月大的危重手足口病患儿出院，这是我院今年抢救的首例危重手足口病患儿，也是第一例使用呼吸机救治的首例手足口病患儿。

　　入院，病情危重

　　16个月大的患儿因反复高烧、寒战、易惊、恶心、呕吐等症状入住我院，传染科主治医师王翔燕在对患儿进行了详细的问诊和查体后，判断患儿手足口病合并脑炎的可能性较大。经过医生的详细讲解和家人的全力配合，对患儿进行了腰椎穿刺术。检查结果显示：脑脊液中的白细胞、生化蛋白均升高，明确了手足口病并脑炎诊断。随后立即给予患儿抗病毒、抗感染治疗，降颅压、营养脑神经药物应用，另外给予人工免疫球蛋白积极增强患儿免疫力，控制炎症反应。

　　变化，病情恶化

　　传染科医护人员不停进行巡视观察患儿，密切关注患儿病情变化。第二天，患儿体温有所下降，但存在嗜睡、精神差的情况，主管医生王翔燕立即给予氧气吸入。第三天，患儿病情出现变化，出现间断叹息样呼吸、呕吐等症状、体温37.4度，病情恶化。医护人员立即给予心电监护、急查血常规、心电图等，依据检查结果，考虑自主神经功能紊乱，心肺功能衰竭前期，立即给予应用地塞米松、纳洛酮等药物。

　　会诊，明确诊断

　　传染科将情况汇报医院领导后，院领导高度重视，院长李社会指示，不惜一切代价做好患儿的抢救工作。副院长杨瑞霞、杨朝阳第一时间亲临一线，组织会诊、指导抢救工作。“我们迅速组织了神经内科、儿科、ICU等科室进行了全院会诊，更加明确了对患儿的诊断，确定为重型脑干脑炎、危重型手足口病、自主神经功能紊乱。”传染科主任王善昌说。

　　抢救，全力以赴

　　明确诊断后，患儿被迅速转入重症监护室，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸。全科医护人员的心都系在这个可爱幼小的生命身上，多名医护人员轮流值班，保证每时每刻都有两名医生和两名护士守在患儿身边，每30分钟为患儿测一次血压，2小时翻身、拍背、吸痰，严密监测患儿出入水量，注意水电解质平衡，限制液体进入，保持液体量出入平衡，增加胶体渗透压，降低颅内压。经过一个星期的抢救，患儿的病情逐渐稳定，顺利脱离呼吸机，精神及食欲慢慢好转，患儿转危为安了。“在抢救过程中，王翔燕医生和儿科张爱国副主任，六天六夜都没回家，晚上都是趴在桌子上休息，生怕孩子晚上有什么需要紧急处理的，副主任梁超及其他医护人员也时刻关注着患儿的病情变化，我们全科医护人员都围着患儿，我们想的就是全力以赴把孩子抢救过来。”王善昌介绍。

　　出院，康复良好

　　住院治疗两个星期的患儿终于健康出院。“看着孩子康复出院，我们悬着的心终于落地了，我们辛苦一些没有什么，重要的是患儿得救了。”儿科副主任张爱国说道。

　　“孩子要出院了，我们还真有点舍不得，通过两个星期的接触，尤其是在重症监护室里，我们和孩子都有感情了。”护士长张毅也激动地说。

　　据了解，今年我市的手足口病呈现发病早、暴发集中等特点，截止目前我院已收住手足口病患儿630余人，其中重症20余人，经我院医护人员的积极救治和精心护理，全部恢复良好，无死亡病例发生。