济源市人民医院

儿科 (共5位医生)

科室简介

济源市人民医院儿科历史悠久,人才荟萃,技术力量雄厚,仪器设备先进,现拥有医护人员20多名,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师4人,主管护师2人,拥有危重症中央监护系统一套,多功能心电监护仪6台,心电除颤器1台,早产儿培养箱8台,新生儿黄疸治疗仪5台,微量输液泵15台;能够科学、正确诊治儿科各种常见病、多发病,特别擅长新生儿疾病、小儿神经系统疾病、肾脏疾病、心血管系统疾病、哮喘病及各种危重疑难杂症的治疗,并被列为河南省新生儿重症救护网络成员单位。

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医院动态

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心内一科成功实施我市第一例房颤导管射频消融术

近日,我院心内一科成功实施了我市第一例房颤导管射频消融术。患者是一位68岁女性,阵发性房颤病史10年,频繁出现心悸、胸闷等症状,已严重影响生活质量,就诊于多家医院药物治疗后,房颤仍反复发作。我院心内一科与郑州大学第一附属医院专家共同合作,为该患者成功实施了房颤导管射频消融术,困扰患者多年的房颤彻底治愈,目前患者已康复出院。 心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,也是最紊乱的房性心律失常,表现为心房激动完全不协调伴有继发性心房机械功能受损和恶化。人类一生中发生房颤的危险是20-25%。从房性期前收缩、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)到房颤的发生发展过程,不难看出,房颤是心房激动紊乱程度最高阶段。临床上,房颤可分为阵发性、持续性和永久性等三类。房颤的最大危害不仅是心房收缩功能的丧失,而且房颤潜藏着极高的脑卒中发生率。 房颤的治疗原则包括速率控制、节律控制和血栓控制等三个方面。速率控制是治疗措施,节律控制是治本原则。以药物维持窦性心律往往需要终生药物依赖,承受药物副作用,而且面临随时复发的危险。血栓控制是治本原则下的必要补充,目的在于预防心耳血栓形成和减少脑卒中发生率。 从房颤时心房电位的素乱无序,便知房颤机制的错综复杂,然而,归纳起来,房颤机制不外乎触发和维持两个方面,当两种机制呈不同比例融合时,即表现出行行色色的房颤。阵发性、持续性或永久性房颤的概念,这在一定程度上描述了房颤机制由量变到质变的发展过程。在促发因素占主导的个体,房颤表现为阵发,而且触发因素越强发作次数越频繁,在维持因素占主导的个体,房颤一旦被触发便倾向于持续下去。阵发性房颤的发作越频繁,心房的电解剖重构就越明显,电解剖重构的结果就是基质的形成,基质是房颤维持的物质基础,是心电稳定性的基础,基质改变越严重心电稳定性越差,房颤越容易持续。 采用导管消融隔离肺静脉实现房颤节律控制的策略,已经成为目前药物难以控制的阵发性房颤的首选治疗。各种消融策略在于改良左房一肺静脉交界区(肺静脉前庭),造成肺静脉电隔离,成功治愈了大多数阵发性房颤。令人惊奇的是,这些不同消融策略产生了几乎相似的成功率( 75-85%)和相似的复发率(10-20%)。用于慢性房颤射频消融策略有肺静脉隔离策略、解剖或电图靶向消融策略以及线性消融策略。 随着社会的老龄化,老年房颤患者和器质性心脏病房颤患者不断增加。房颤导管消融的故事还在编纂演绎之中,我们相信,新的房颤理论的诞生必然会带来新的房颤消融策略,新的消融策略必将进一步提高房颤的治愈率。

专家科普

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医生答疑

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包皮套扎术后常见并发症
李青
回答: 包皮套扎术后常见并发症主要有切口出血、切口感染、疼痛、水肿、瘢痕增生等。包皮套扎术是常见的包皮环切手术方式,术后需注意观察伤口情况,出现异常及时就医。 1、切口出血 切口出血多发生在术后24小时内,可能与术中止血不彻底、术后活动过度有关。表现为切口渗血或局部血肿形成。轻微出血可通过局部压迫止血,出血较多时需及时就医处理。术后应避免剧烈运动,保持伤口干燥清洁。 2、切口感染 切口感染通常发生在术后3-5天,可能与术后护理不当、局部卫生状况差有关。表现为切口红肿、渗液增多、局部红肿热痛等症状。轻度感染可通过加强局部消毒处理,严重感染需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。 3、疼痛 术后疼痛多为轻度至中度,可持续2-3天。可能与手术创伤、局部组织损伤有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。保持伤口清洁干燥,避免摩擦刺激可减轻不适感。 4、水肿 术后水肿多发生在术后1-2周内,表现为包皮局部肿胀。可能与淋巴回流受阻、局部炎症反应有关。轻度水肿可自行消退,严重水肿需就医处理。术后适当抬高阴茎,避免长时间站立可减轻水肿。 5、瘢痕增生 瘢痕增生多发生在术后1-3个月,表现为切口处瘢痕组织过度生长。可能与个体瘢痕体质、切口张力过大有关。轻度瘢痕可自行软化,明显瘢痕增生可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶等药物治疗。 包皮套扎术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和性生活1个月。穿着宽松内裤减少摩擦,每日用温水清洗会阴部。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素C促进伤口愈合。如出现发热、剧烈疼痛、大量出血等异常情况应及时就医复查。术后1周、1个月需按时复诊评估恢复情况。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科