河北医科大学第四医院

呼吸内科 (共6位医生)

科室简介
呼吸内科始经过几代人的不懈努力,如今已成长为一个具有相当规模、具备独特的风格与模式、适应时代发展要求的学科。在重视支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺脓肿、气胸、肺囊肿、各种浆膜腔(胸腔、腹腔、心包腔)积液、呼吸衰竭等呼吸科常见病多发病的诊治的同时,依托我院肿瘤学科特色,采用国内外标准及最早联合化疗方案及生物治疗,开展呼吸系统肿瘤的根治性、手术及放疗前后的辅助预防性以及常规化疗,在恶性胸腔积液的诊疗方面积累了丰富的经验,在经纤支镜诊疗,呼吸危重症监护、多种少见疑难肺部疾病的诊断与治疗等方面也取得了长足的进步。每年门诊就诊人次达2万余人。现有编制床位31张,监护床位5张。现有医师16人,其中教授、主任医师3人,副教授、副主任医师3人,形成了业务扎实、团结实干、富有朝气、积极进取的团队。
  呼吸内科临床工作是科室发展的基础,科研工作又是科室不断进步的动力。科内有浓厚的学术空气,诊疗技术不断创新,在省内于1985年率先开展了胸膜活检,自发性气胸闭式插管引流及支气管肺泡灌洗术,1992年开展肺活检,肺癌内插管注药,2003年开展纤支镜检查,经纤支镜肺癌内注药。其中“双腔气囊漂浮导管气道内置入治疗气胸和咯血”、“悬挂固定1251种子源进行肺癌腔内放射治疗”和“肺癌P16、CyclinD1、P53、DNA倍体与其生物学行为和预后关系研究”获省科技厅三等奖,先后主持和参与多项卫生厅和科技厅课题,在国际学术刊物、国内国家级核心期刊发表论文100余篇,在呼吸疑难疾病诊断如:结节病、急性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、胸膜间皮瘤、肺泡蛋白沉着症、WEGNER肉芽肿方面达到省内先进水平,胸腔内注药治疗恶性胸腔积液以及应用胸膜活检及肺活检技术诊断恶性肿瘤具有省内领先水平。自主研发的气道纤维支气管镜下液体泡沫定位法治疗支气管胸膜瘘位于全国领先水平。现已培养硕士研究生近40余名。
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帮助护理人员精于科学化管理

护理管理系列培训第二期开讲 帮助护理人员精于科学化管理 本刊讯 (通讯员 韩明辉  宿桂霞 )为迎接新一轮等级医院评审,不断提升护理质量,7月4日下午,护理部安排第二次护理管理系列培训,威高管理学院赵莺燕老师进行《压力与时间管理》专题讲座,东院区同步视频。 赵老师首先从压力管理展开,讲述压力管理的意义,使大家正视压力,通过自身调节,把带有消极影响的压力转化为个体积极的驱动力,做好压力管理的主人。赵老师按照压力的来源及分类对压力进行了详细的讲解,将压力与人的性格结合,深入剖析。她还指导管理者去帮助员工控制压力,提高工作绩效,从而达到“人事双赢”的效果。在时间管理课程中,赵老师有针对性地指导大家用“四象限原理”规划时间、用“帕累托法则(即:80/20法则)”分配时间、用“SMART”法确定目标、用“ABCDE排序法”安排计划,用“PDCA工作循环”实施计划等。 讲座对提高我院护理管理人员的自我调节能力和科学的时间管理能力以及迎接等级医院评审准备起到了积极的促进作用。

专家科普

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医生答疑

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阑尾炎穿孔会有哪些症状
葛剑
回答: 阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾穿孔是急性阑尾炎的严重并发症,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需紧急就医处理。 1、突发性右下腹痛 阑尾炎穿孔时,疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点区域,呈持续性剧痛伴局部压痛反跳痛。疼痛突然加重可能提示穿孔发生,因炎症渗出物刺激腹膜导致。患者可能出现强迫性屈曲体位以减轻疼痛,需立即禁食并急诊手术治疗。 2、高热寒战 穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应,体温可快速升至39摄氏度以上,伴有寒战、脉搏加快等表现。血常规检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。此时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。 3、恶心呕吐加重 穿孔后胃肠蠕动减弱或停止,呕吐物可能含有胆汁,严重者可出现粪样呕吐。由于腹膜刺激和肠麻痹,患者常拒绝进食饮水。需留置胃管进行胃肠减压,同时补充电解质溶液纠正脱水。 4、板状腹 腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩,表现为全腹肌紧张如木板样坚硬,肠鸣音减弱或消失。腹部CT可见游离气体和腹腔积液,提示弥漫性腹膜炎。需紧急行剖腹探查术清除脓液,必要时放置腹腔引流管。 5、意识改变 严重感染可能导致脓毒血症,出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。血压下降、尿量减少提示感染性休克,需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。 阑尾炎穿孔后应绝对卧床休息,术前术后均需禁食。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动,预防肠粘连和下肢静脉血栓。出院后若出现切口红肿渗液、反复发热等症状需及时复诊。 葛剑主任医师山东省立医院消化内科