吉林省人民医院

吉林省人民医院手足外科显微外科创建于1985年(省内领先、国内第4家)。1993年成立全国第一个省级手外科研究所及吉林省产瘫治疗中心。1996年建立了吉林省重点实验室。2001年建立糖尿病外科治疗中心。张咸中教授为科室创始人。现手足外科、显微外科有医护人员高级职称4名;中级职称6名;初级职称6名。单臣主任医师为科主任。科室现有床位27张。拥有先进的Stryker微动力系统、显微镜(双人双目)6台，日产超生多普勒1台。手提式X光机1台。功能康复仪器4台。拥有监护室、实验室、功能康复室。手术室2间。

建科以来，经过二十余年几代人的共同努力，在医疗、教学、科研等工作迈入全国先进行列。1989年陈敏章部长来我院视察时高度评价并题词“以精湛的技术造福于人类”。发明的“小血管剪开套接法”及“神经外膜套接法”是目前临床吻合血管、神经有效方法。产瘫的系列研究及临床研究位居世界领先水平。近年来完成各种周围神经损伤1000余例，断指(肢)再植500余例，产瘫的显微外科治疗500余例，其他手足外科疾病及各种外伤、血管、肌腱损伤的治疗已过万例。无论是数量还是质量都居国内先进水平。

吉林省人民医院手足外科先后为全国各地培养手显外科人才200余名，已成为各地学科带头人，同时手外科亦有部分人才到其他单位成为学科带头人。

先后完成科研课题十余项，发表论文50余篇。

科室特色

1、小儿产瘫的显微外科治疗：利用显微外科技术于1985年开始，先后进行小儿臂丛神经松解术，臂丛神经上、中干吻合术，膈神经移位术治疗小儿臂丛神经粘连，臂丛神经上、中干根性撕脱伤，治疗病例约500余例，无一例死亡病例发生，居世界小儿产瘫治疗的领先地位。并且在世界上率先对产后35天婴儿进行产瘫的显微外科手术，开创了产瘫手术治疗的先河。并且率先提出了小儿产瘫手术适应症及手术选择时机，即小儿产伤后上肢功能未见明显恢复的情况下，3个月即应手术治疗，最晚不超过6个月，提高了产瘫患肢的功能恢复率，疗效达85%，结束了小儿产瘫早期不能手术治疗的历史，同时该成果得到了同仁们一致认同。并在临床实践过程中总结出自己独特的诊断手段。1989年卫生部长陈敏章先生来我科视察时对该项目给予高度评价，并为我科题词“以精湛的技术造福于人类”。

2、断指再植：对小血管吻合技术进行了深入研究，即对直径1毫米以内微小血管的吻合技术进行了改进，将传统的8针或6针端端吻合方法改革为3针的“剪开套接法”，缩短单条血管吻合时间3/4，创造了单指断指再植时间50分钟的记录。由于减少了缝合针数，避免了血管内膜的损伤，大大提高了血管通常率，断指再植成活率达到92%的水平。

3、周围神经损伤的治疗：我科对周围神经损伤亦进行了深入细致研究，针对神经断伤吻合中运动束与感觉束对合问题，我们进行了细致探讨，由于传统的染色法存在时间长，成本高，准确率差的问题，我们提出了利用神经中血管分布状态进行血管对合定位吻合法，解决混合神经中运动束与感觉束的对位问题，方法简便，易行，可操作性高，疗效令人满意，其中桡神经恢复率在95%，正中神经在80%，尺神经达到60%。同时我科还首次提出了“神经外膜套接法”，即在神经束端端吻合以后，用原有的神经外膜包裹神经吻合口，使神经束在生长过程中不向吻合口外部突出及周围纤维胶原组织向神经吻合口中侵入，有效的避免神经瘤的产生，大大提高了神经束间的对合率及避免神经瘤的产生。使神经的恢复率大大提高。此方法经对比实验研究证明明显优于静脉套接法及单纯端端吻合法。

4、皮瓣：1985年以来我科在游离组织移植方面也做了大量工作，先后开展了肩胛皮瓣，背阔肌皮瓣，足背皮瓣，小腿外侧皮瓣，拇甲瓣游离移植，修复虎口挛缩，手部软组织缺损，拇指缺失再造等损伤;以及现在应用皮神经营养血管为蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损均取得满意疗效。并摸索出一套成功的术后护理经验及密切观察皮温、皮色、返流、肿胀情况，及时判断是否出现动静脉危象并给予及时处理，使游离皮瓣成活率达到95%，效果令人满意。

建科23年来，历经几代人的不懈努力，在臂丛神经损伤、四肢神经损伤、软组织缺损的修复等方面取得了很大成绩，并处在国内先进行列。我们今后要努力学习全国同仁们的先进经验及新技术，使工作更上一层楼。