中国医学科学院阜外医院

成人术后恢复中心 (共32位医生)

科室简介

阜外心血管病医院为集医疗、科研、教学、预防为一体的国家级三级甲等心血管病专科医院。院所配备了可与世界接轨的医疗、科研设备,以诊治各种复杂、疑难和重症心血管病见长。尤其是心血管外科,各类手术总量及治疗效果已达到国际先进水平,是全球最大的心血管外科治疗中心之一。
成人外科中心以各种瓣膜病的外科治疗、冠状动脉搭桥、心律失常外科治疗为主,日手术量近20台,是全世界最大的成人心脏外科中心之一。近年在急重症和晚期心脏病的外科治疗方面取得突破性进展,心脏移植、心室机械辅助已成为一种常规治疗手段。血管外科中心致力于各型主动脉瘤和主动脉夹层的外科手术及介入治疗,是全国最大、世界较大的主动脉疾病外科诊治中心。开展了大量主动脉弓部替换术、象鼻手术、胸腹主动脉替换术和I期全主动脉替换术等高难度手术。心血管外科ICU包括成人外科ICU和小儿ICU,其中成人外科及血管外科术后ICU有63张床位(包括成人第一恢复室9张床位,成人第二恢复室28张床位,北楼恢复室20张床位,第二住院部6张床位),并拥有一支优秀的ICU团队。负责完成对瓣膜病、冠心病、成人先心病、大血管疾病各类心脏外科术后的监护治疗,使患者术后安全度过恢复期,并对术后的重症患者进行心、肺、肾、肝脏及神经系统等各个脏器的支持治疗。
  心脏外科手术多在全麻低温体外循环下进行,大多数患者在心脏体外循环术后早期会发生一系列病理生理学紊乱需要进行纠正,术后早期需要精细监护以使临床治疗达到最佳化,围手术期的监护治疗至关重要。心血管术后的重症监护一般以循环系统的支持为主,凝血系统的紊乱及神经系统并发症亦多见,一些重症患者还经常出现重症感染、心脏、肺脏、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭,需行抗感染、营养支持及多个脏器的支持治疗,需掌握的临床知识技能较广泛,覆盖重症学科各个领域。尤其是以循环功能的监测维护及心脏支持技术见长,在这个领域具有丰富的经验,如Swan-ganze导管行血流动力学监测、ECMO技术、心室机械辅助技术、IABP技术、心脏起搏技术,每年约行ECMO 30余例,IABP40余例,心脏辅助5例。其他脏器支持技术应用也很多,如血液净化技术-持续肾脏替代治疗、腹膜透析、血浆置换,人工肝技术,纤维支气管镜等。

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心律不齐如何调理
高云
回答: 心律不齐可通过调整生活方式、物理干预、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、情绪应激、遗传因素等有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。 1、调整生活方式 保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。限制咖啡因和酒精摄入,每日钠盐摄入量控制在5克以下。适当增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于稳定心肌细胞膜电位。吸烟者需戒烟,尼古丁可能诱发心律失常发作。 2、物理干预 通过深呼吸训练、冥想等方式缓解焦虑情绪,迷走神经刺激可减缓房性心律失常。发作时可尝试瓦尔萨尔瓦动作,即深吸气后屏气并做呼气动作,可能终止部分室上性心动过速。但严重心律失常患者需谨慎使用该方法。 3、药物治疗 遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等。β受体阻滞剂适用于交感神经兴奋引发的心律失常,钠通道阻滞剂对室性心律失常效果较好。用药期间需定期监测心电图和电解质水平。 4、中医调理 中医认为气血不足或痰瘀阻滞可能导致心悸,可辨证使用稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药。针灸内关、神门等穴位有助于宁心安神。体质调理可配合黄芪、麦冬等药材,但需在专业中医师指导下进行。 5、手术治疗 对于药物控制不佳的顽固性心律失常,可考虑射频消融术或心脏起搏器植入。射频消融通过导管消除异常电传导通路,对阵发性室上速有效率较高。起搏器适用于严重心动过缓患者,需定期随访评估设备工作状态。 日常应避免突然的体位变化和剧烈运动,监测每日静息心率并记录异常波动。保持体重指数在18.5-23.9之间,肥胖可能加重心脏负荷。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状,须立即就医。建议每半年进行24小时动态心电图检查,评估心律失常控制情况。饮食上可增加深海鱼类摄入,其富含的ω-3脂肪酸有助于维持心脏电生理稳定。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科