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心绞痛和冠心病的区别
高云
回答: 心绞痛是冠心病的主要临床表现之一,冠心病则是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,两者属于症状与疾病的关系。 1、定义差异 心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧引起的胸痛综合征,表现为阵发性前胸压榨性疼痛。冠心病则是冠状动脉发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,属于器质性病变。 2、分类关系 冠心病根据临床表现可分为五种类型,包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。心绞痛属于冠心病的一种症状表现,临床上将心绞痛分为稳定型和不稳定型,其中不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的表现之一。 3、病理基础 心绞痛的发生与冠状动脉狭窄导致的心肌供氧不足有关,但血管未完全闭塞。冠心病则是冠状动脉壁形成粥样硬化斑块,造成血管狭窄甚至闭塞,可能引发心绞痛、心肌梗死等不同临床表现。 4、诊断方法 心绞痛主要依靠典型症状、心电图检查、运动负荷试验等诊断。冠心病诊断除上述方法外,还需结合冠状动脉CTA、冠状动脉造影等影像学检查明确血管病变程度,其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 5、治疗侧重 心绞痛治疗以缓解症状为主,常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。冠心病治疗需综合干预,包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物,严重者可能需冠状动脉支架植入术或搭桥手术。 日常需注意低盐低脂饮食,控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒,适度有氧运动。冠心病患者应遵医嘱长期服药,定期复查,心绞痛发作频繁或加重时需立即就医。建议随身携带硝酸甘油等急救药物,避免过度劳累和情绪激动。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科