中国医学科学院阜外医院

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冠心病心绞痛的治疗
高云
回答: 冠心病心绞痛的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等。冠心病心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起,可能表现为胸痛、胸闷、气短等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。 1、药物治疗 药物治疗是冠心病心绞痛的常用方法,主要包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,减少血栓形成。单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉,改善心肌供血。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,缓解心绞痛发作。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。 2、介入治疗 介入治疗适用于药物控制不佳的患者,主要包括经皮冠状动脉介入术。该治疗通过球囊扩张或支架植入等方式,改善冠状动脉血流。介入治疗创伤小、恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。治疗前需完善冠状动脉造影等检查,评估病变情况。 3、手术治疗 对于多支血管病变或左主干病变的患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身血管,在冠状动脉狭窄处搭建旁路,改善心肌供血。手术效果持久,但创伤较大,术后需密切监测并发症。术前需全面评估患者心肺功能及手术风险。 4、生活方式调整 生活方式调整是冠心病心绞痛的基础治疗。建议低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。适量有氧运动如快走、游泳等有助于改善心肺功能。避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制危险因素。 5、中医调理 中医认为冠心病心绞痛属胸痹范畴,可通过中药、针灸等方式调理。复方丹参滴丸具有活血化瘀功效,可用于气滞血瘀型心绞痛。针灸内关、膻中等穴位可缓解症状。中医调理需在专业医师指导下进行,不可替代规范治疗。 冠心病心绞痛患者需长期规范治疗,定期复查。日常生活中应随身携带急救药物如硝酸甘油片,出现持续胸痛不缓解应立即就医。保持良好心态,避免过度紧张焦虑。家属应学习心肺复苏等急救知识,以备不时之需。通过综合治疗和科学管理,多数患者可获得良好预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科