中国医学科学院阜外医院

口腔科 (共3位医生)

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老人心窝灼热是什么原因
高云
回答: 老人心窝灼热可能与胃食管反流、慢性胃炎、心绞痛、食管炎、功能性消化不良等因素有关。心窝灼热通常表现为胸骨后烧灼感,可能伴随反酸、嗳气或胸痛等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。 1、胃食管反流 胃食管反流是老人心窝灼热的常见原因,由于食管下括约肌松弛导致胃酸反流。典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸,平卧时加重。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。日常需避免高脂饮食,睡前2小时禁食。 2、慢性胃炎 慢性胃炎可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引发胃黏膜炎症。患者除心窝灼热外,常伴上腹隐痛、食欲减退。确诊后需根除幽门螺杆菌,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。饮食应规律,避免辛辣刺激食物。 3、心绞痛 冠状动脉供血不足引发的心绞痛可能表现为心前区或心窝部灼热感,尤其活动后加重。需与消化系统疾病鉴别,典型症状为压榨性疼痛伴胸闷。治疗需使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌缺血,严重者需冠状动脉介入治疗。发作时应立即休息并就医。 4、食管炎 反流性食管炎或感染性食管炎可导致食管黏膜损伤,产生持续性心窝灼热。伴随症状包括吞咽疼痛、食物反流。治疗需使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,必要时联合抗生素。避免吸烟饮酒,进食时细嚼慢咽。 5、功能性消化不良 胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致功能性消化不良,表现为餐后心窝灼热、早饱。可遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊调节胃肠功能,配合益生菌制剂改善肠道微生态。建议少食多餐,减少产气食物摄入,保持情绪稳定。 老人出现心窝灼热需及时明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常饮食以清淡易消化为主,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。保持规律作息,控制体重,睡眠时抬高床头可减少夜间反流。若症状持续或加重,或伴随消瘦、呕血等警示症状,应立即就医完善胃镜、心电图等检查。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科