淮安市第一人民医院

心血管内科 (共15位医生)

科室简介
心血管内科是淮安市临床重点专科,现有各级医师15人,其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师4人、硕士研究生4人,现任科主任是马树人主任医师。心内科有多位医师分别担任江苏省医学会心血管专科学会委员、省冠心病介入学组委员、淮安市医学会心血管专科学会主任委员、副主任委员、秘书等职务。
  心血管专科门诊年诊治病人2万余人次,设有起搏器门诊、阵发性室上性心动过速等专病门诊。病房现有床位54张,年收治病人2千多人次,心内科还设有冠心病专业组和起搏与电生理专业组。病区内拥有先进的覆盖全病区的遥测心电监护系统、心脏DSA导管室、双有创多功能监护仪、多导电生理记录仪,科内还拥有动态心电图、动态血压、心室晚电位、运动平板、心脏彩色多普勒等设备,配合64排螺旋CT、心肌核素显像(ECT)、核磁共振等先进设备,可满足各种心脏病诊断和治疗的需要。
  心内科是淮安地区唯一被江苏省卫生厅批准可以开展心血管疾病介入诊疗的单位。上世纪70年代开始率先在市内开展心脏病介入诊断和治疗。独立开展的体内埋藏式自动除颤起搏器(ICD)安置术、三腔起搏器(CRT)安置术、无保护左主干支架术、急诊冠状动脉介入治疗处于省内先进水平。规范化治疗冠心病(心绞痛、心肌梗死)、高血压、心力衰竭、心律失常、血脂异常等疾病,并积累了丰富的经验。常规开展冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗、外周动脉内支架、永久起搏器(单、双腔)安置、射频消融治疗室上性心动过速及房性室性心律失常、先天性心脏病介入治疗、二尖瓣狭窄球囊扩张、肥厚梗阻型心肌病室间膈化学消融、心肌梗死自体骨髓干细胞移植、下腔静脉滤器植入等工作,年完成各种介入手术600余例。近五年共获得市政府科技进步奖6项,承担南京医科大学临床课教学及三所医学院实习医师的带教工作。
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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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