淮安市第一人民医院

Q 肝癌腹水能活多久

A 肝癌腹水患者生存期一般为数周至数月,实际时间受到腹水程度、肝功能代偿能力、肿瘤分期、治疗反应等多种...

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Q 创伤性关节炎可以熏艾吗

A 创伤性关节炎可以通过熏艾缓解症状。熏艾属于物理治疗方法,有助于改善局部血液循环、减轻炎症反应,但需...

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Q 为什么荨麻疹晚上发作

A 荨麻疹晚上发作可能与昼夜节律变化、夜间过敏原接触、自主神经功能紊乱、慢性感染等因素有关,可通过抗组...

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Q 乳腺肿瘤是怎么鉴别的

A 乳腺肿瘤的鉴别主要通过临床表现、影像学检查、病理活检以及肿瘤标志物检测等方式进行。鉴别方法主要有乳...

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Q 手心长湿疹是什么原因

A 手心长湿疹可能由遗传因素、接触刺激物、皮肤屏障受损、真菌感染等原因引起,可通过保湿护理、外用药物等...

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Q 前列腺肿瘤怎么化疗

A 前列腺肿瘤化疗药物主要有紫杉醇、多西他赛、米托蒽醌、雌莫司汀等,需根据肿瘤分期及患者耐受性制定个体...

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Q 例假来了可以吃阿胶糕吗

A 例假期间可以适量吃阿胶糕。阿胶糕具有补血滋阴作用,适合气血不足的女性,但需注意体质差异与食用量,避...

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Q 垂体瘤是不是会停经

A 垂体瘤可能导致停经。垂体瘤影响激素分泌时,可能干扰月经周期,常见表现有闭经、月经稀发等,具体与肿瘤...

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Q 女性早上起来腰疼是怎么回事

A 女性早上起来腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、妇科疾病等因素有关。 腰肌劳损多由长期保持不良姿势或...

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Q 偏头痛有哪些表现

A 偏头痛的表现主要有单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等。 1、单侧搏动性头痛 多为太阳穴...

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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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