淮安市第一人民医院

Q 胸大而且特别软运动时怎么防下垂和疼痛?

A 胸大而且特别软的情况下,运动时可通过选择高支撑运动内衣、合理固定与姿势调整、强化胸部及背部肌肉、调整...

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Q 感觉下面湿的怎么回事

A 感觉下面湿的可能由生理性分泌物增多、排卵期变化、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等原因引起,可通过保持清...

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Q 总有饥饿感是什么原因

A 总有饥饿感可能由饮食结构不合理、运动量过大、甲状腺功能亢进、糖尿病等原因引起。 1、饮食不当 摄入...

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Q 乳腺癌淋巴转移能活多久

A 乳腺癌淋巴转移生存期受多种因素影响,无法给出确切时间,主要与肿瘤分期、分子分型、治疗反应及患者体质...

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Q 肛瘘出血是怎么回事

A 肛瘘出血多由瘘管炎症加重、排便摩擦损伤、脓肿破溃或合并其他肛肠疾病引起,需及时就医明确病因并规范治...

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Q 紫癜能吃由蔬菜吗

A 紫癜患者一般能吃蔬菜,但需避免可能诱发过敏的品种。紫癜是一种以皮肤黏膜出血点为特征的疾病,可能与过...

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Q 怎么预防噪声性耳聋

A 预防噪声性耳聋主要依靠远离噪声源、佩戴防护耳塞、控制暴露时长及定期听力检查。 1、远离噪声 避免长...

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Q 打过预防针第二天发烧了怎么办

A 接种疫苗后次日发烧多属正常反应,可通过物理降温、补充水分、休息观察及必要时就医等方式处理。 1、物...

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Q b超和彩超哪个更准确

A B超和彩超无绝对准确度高低之分,主要取决于检查部位、病变性质、血流需求及医生经验。 1、检查部位 ...

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Q 骨关节炎与类风湿的区别

A 骨关节炎与类风湿在病因、症状、受累关节及治疗上存在显著差异,主要区别体现在发病机制、晨僵时间、关节...

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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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