淮安市第一人民医院

Q 新生婴儿胀气和肠绞痛的症状

A 新生婴儿胀气和肠绞痛的症状主要有早期哭闹、进展期腹胀、频繁蹬腿、终末期拒食。 1、早期哭闹 初期表...

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Q 舌头上长小泡泡是什么原因

A 舌头上长小泡泡可能与口腔溃疡、病毒感染或饮食刺激有关,通常不是严重问题,但持续不退需就医。口腔卫生...

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Q 左手臂内测有点痒还红

A 左手臂内侧发红发痒多由接触刺激或皮肤炎症引起,主要因素有接触过敏、蚊虫叮咬、湿疹发作、真菌感染。 ...

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Q 前牙种植麻醉方式是什么?

A 前牙种植的麻醉方式通常采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉,确保手术过程中患者无痛感。局部浸润麻醉是将麻醉药...

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Q 一只耳朵听不见有什么影响

A 一只耳朵听不见可能影响声音定位、语言辨识和空间感知,常见原因包括突发性耳聋、中耳炎或听神经瘤等。单...

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Q 脚掌心疼是怎么回事

A 脚掌心疼可能由多种因素引起,包括过度劳累、足底筋膜炎、关节炎或者骨刺等。为了解决这个问题,我们需要...

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Q 一岁宝宝晚上睡觉总是哭闹

A 一岁宝宝晚上哭闹多由出牙不适、饥饿、环境干扰或疾病引起,需针对性护理或就医。 1、出牙不适 牙龈肿...

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Q 排卵期同房后有褐色分泌物意味着什么

A 排卵期同房后有褐色分泌物多由生理性因素引起,主要与排卵出血、激素波动、宫颈炎症、子宫内膜息肉等因素...

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Q 熬什么水治感冒咳嗽

A 感冒咳嗽可以适量饮用姜糖水、葱白水、梨水、金银花水、罗汉果水等缓解症状,若症状持续或加重建议及时就...

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Q 发烧不吃药能自愈吗

A 发烧不吃药能否自愈需结合病因判断,多数病毒感染引起的发热可自行缓解,但细菌感染或严重疾病需及时用药...

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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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