淮安市第一人民医院

Q 如何检查是不是疤痕妊娠

A 疤痕妊娠可以通过超声检查、血HCG检测和磁共振成像等方式确诊。 超声检查是诊断疤痕妊娠的首选方法,...

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Q 月经期间吃避孕药会怎样

A 月经期间吃避孕药可能影响月经周期和激素水平,通常不建议在月经期间随意服用避孕药。避孕药的主要成分是雌...

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Q 总是咬到口腔黏膜,怎么办

A 总是咬到口腔黏膜可通过调整咀嚼习惯、改善口腔环境、使用药物等方式缓解。 频繁咬伤口腔黏膜可能与牙齿...

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Q 为什么痛经会想呕吐

A 痛经时出现呕吐可能与子宫收缩、前列腺素分泌、神经反射、胃肠功能紊乱以及心理因素有关。痛经可通过热敷、...

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Q 6542是什么药

A 6542是一种抗胆碱药物,主要用于缓解平滑肌痉挛引起的疼痛,如胃肠道痉挛、胆绞痛等。6542可通过口...

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Q 二期梅毒疹的特征

A 二期梅毒疹是梅毒病程中较为典型的皮肤表现,通常在感染后6周至6个月内出现。其特征包括皮疹形态多样、分...

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Q 拔完牙不疼怎么回事

A 拔完牙不疼可能与麻醉效果、个体差异、伤口处理得当、炎症反应轻微、疼痛阈值较高等因素有关。拔牙后疼痛的...

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Q 胆结石和胆囊炎怎么治疗

A 胆结石和胆囊炎可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节、生活方式调整、中医辅助等方式治疗。胆结石通常由胆固...

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Q 二尖瓣微量返流怎么治疗

A 二尖瓣微量返流可通过定期随访、药物控制、饮食调节、运动管理、心理疏导等方式治疗。二尖瓣微量返流通常由...

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Q 子宫肌瘤微创手术的危害

A 子宫肌瘤微创手术的危害可能包括术后感染、出血、器官损伤、麻醉风险和术后粘连等问题。 1、术后感染:微...

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医院动态

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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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