淮安市第一人民医院

血液科 (共6位医生)

科室简介

南京医科大学附属淮安第一医院血液科是江苏省省级临床重点专科(2002年,2009年顺利通过复评),是南医大硕士学位授予点。“十一五”期间南京医科大学重点学科。有医、护、技人员45人,其中江苏省“135工程”优秀医学人才1人,省“333工程”培养对象2人,淮安市“十百千工程”第一层次培养对象1人,第二层次培养对象1人,第三层次培养对象2人;高级职称7人,中级职称1人,初级职称3人;

学历结构:博士研究生4人,硕士研究生3人,本科4人;南京医科大学教授1人,副教授1人。

学科带头人:

李玉峰,教授,医学博士,淮安市医学会血液学组主任委员,江苏省医学会血液学组委员,江苏省医学会大内科学组委员,全国政协委员,享受国务院政府津贴;

于亮,副教授,医学博士,淮安市医学会血液学组副主任委员;刘定胜,医学博士,淮安市医学会血液学组副主任委员。

核定床位48张(实际开放 70 张),其中百级层流病房2张。年门诊量5500余人次,年出院病人1700余人次。拥有先进的血液专科实验室,为淮安市及周边县市血液病的诊治中心、淮安市血液病学、科、研和教学基地。

对各种常见及疑难重危血液病的诊治有丰富的经验。1990年率先在苏北地区开展了自体骨髓移植治疗血液恶性肿瘤,此后陆续开展了自体外周血干细胞移植、异基因干细胞移植,脐血干细胞移植,半相合干细胞移植治疗白血病及及其他恶性肿瘤、是首批获得江苏省异基因干细胞移植资质的七家医院之一。1996年在国内率先采用高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞白血病,应用MEA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病,雷公藤多甙治疗重型再生障碍性贫血等,取得了较好的疗效,并被国内多家医院采用。目前能开展急性白血病的现代诊断技术(MICM分型)及规范化治疗;恶性淋巴瘤的现代诊断技术(免疫组化、染色体);难治性出血性疾病的诊断及规范化治疗;重型、 难治型再生障碍性贫血的诊断及规范化治疗;骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断及规范化治疗;大剂量化疗、异体和自体外周血干细胞移植、脐血干细胞移植治疗白血病及恶性淋巴瘤、血浆置换术、供者淋巴细胞输注、骨髓基质干细胞治疗急性心肌梗塞和脑梗塞、CIK免疫细胞治疗恶性肿瘤等先进技术,疗效达国内先进水平。

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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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