淮安市第一人民医院

中医科 (共3位医生)

科室简介
中医科成立于1953年,现有医师13人,其中主任医师4名,主治医师5名,住院医师4人,其中博士1名,硕士6名,开展对普内、骨伤、肛肠、妇科等疾病的诊治,开设骨科、肛肠、妇科、肿瘤四个亚专科,在综合性医院中有其特色和互补作用。现有LC-100A肛肠病治疗检查仪1台,采用先进的摄像镜及电刀、电钳、电镊,有可控性好、自动化程度高、出血少、疗效好的特点。另有颈椎电脑自动牵引床和妇科检查治疗仪各1台。拥有全市唯一具有高低压功能的德国赫美斯臭氧仪1台,可进行颈椎间盘突出症、骨关节疼痛、脑中风康复、肿瘤、血液病等介入治疗,其操作简单,性价比高,疗效好,安全可靠,治疗范围广。常规开设病床50张,年出入院病人1000人次。2011年至2013年底,获得省级以上科研立项7项,2012年获得“江苏省综合医院首批示范中医科”称号(省重点专科),2014年通过国家卫生计划委员会“全国综合医院中医药示范单位”验收。
  科主任赵晓峰主任医师,在对内科常见病疑难杂病治疗有独到之处,在跌打损伤、疮疡肿毒、骨关节病、骨质疏松症、颈腰腿痛,内服外用,疗效显著,尤其胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,在淮安独树一帜。
  李树年主任医师,淮安市名中医,曾在日本研修,在普内科常见病及疑难病诊治尤其在肾病诊治有独到之处,对各种痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿治疗有其特色。
  宗岩主任医师,能熟练运用中西医结合方法治疗内科常见病、多发病,尤擅长消化系,肺系疾病的治疗。在妇科疾病诊治上,研究颇精,运用“生殖节律和补肾调固法”理论,诊治月经不调,各种子宫功能性出血、不孕症等疾病。对更年期综合征、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疑难疾患,尤为得心应手,并对中医美容养生有独特见解。
  高尚明主治医师长期从事颈肩腰腿痛的基础与临床研究,多次赴南京、北京、山西等地学习深造,率先将“刃针微创治疗技术”引入我院,并填补我市空白,擅长采用“刃针微创技术”、“胶原酶溶解术”、“臭氧消融术”专业治疗各类颈椎病、腰椎间盘突出症、中老年髋、膝关节疼痛,肩周炎、足跟痛等,尤以“刃针微创治疗颈椎病技术”独具特色,疗效卓著。
  郭海主治医师,中医学博士、临床肿瘤学博士后,研究方向中西医结合肿瘤基础与临床,曾赴复旦大学上海肿瘤医院专科进修,采用中医药结合多种微创方法治疗中晚期肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌及妇科肿瘤等。继承国医大师周仲英“癌毒”理论,治疗放射性食管炎、肺炎、肺纤维化、肠炎、膀胱炎及肿瘤相关性贫血、虚弱、疼痛等病证效果显著。拥有国家发明专利2项,完成多项省部级课题
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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科