淮安市第一人民医院

　　近日，我院开展两例显微镜精索静脉曲张手术，填补了淮安市空白。

　　精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10~15%，而不育人群发病率约35%，动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%～85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大的情况。走路或者站立时症状更加明显，出现这种情况最好到医院做详细的检查，以确认是否患有精索静脉曲张。精索静脉结扎术是目前治疗男性不育最常见的手术。

　　精索静脉结扎术有常规开放手术、腹腔镜下手术及显微镜下精索静脉结扎术等。前两者手术方式易漏扎、易发生睾丸萎缩、术后复发率高、鞘膜积液发生率高。显微镜下精索静脉结扎术将组织放大至10~20倍，能对精索的动脉、静脉、淋巴管、输精管、神经进行精确辨别分离：①可清楚看见小静脉侧支，尤其是提睾肌静脉、动脉周围的静脉丛，精索以外的侧支静脉，睾丸引带静脉等，这些小的静脉侧支如果漏扎则术后随时间延长而扩张导致复发；②睾丸动脉清晰易分辨，防止误扎导致术后睾丸萎缩；③淋巴管清晰可辨，因此保留淋巴管，可避免术后引起鞘膜积液。该手术已成为目前国际医界治疗精索静脉曲张的金标准手术。高新技术的治疗，费用较低却疗效显著，费用较此类开放手术稍有增加。

　　新技术在科主任孟俊嵩规划下，派出傅广波医师到北京大学男科中心专项学习，回院后院领导给予大力支持并在医务处备案，成立新技术手术小组，在手术室张春燕护士长及王琴护士的协助下，通过多次显微镜下前期模拟练习，小组成员熟练掌握此技术，近日我院顺利开展了两例显微镜精索静脉曲张手术，手术顺利，术后恢复良好，患者均已顺利康复出院，填补了淮安市空白。并为未来开展显微镜其他男科手术打下基础。