淮安市第一人民医院

泌尿外科 (共13位医生)

科室简介
泌尿外科成立于1975年,为江苏省淮安市临床重点专科,卫生部泌尿外科内镜培训基地。现开设病床48张,另有抢救床2张、监护床6张。全年门诊近24000人次,手术例数达1300余例,出院1500余人次。
  泌尿外科人员结构合理。现有人员38人,其中正高职称5人、副高职称4人、主治医生3人、住院医生7人、护士20人,其中博士2人、在读博士1人、硕士7人,担任南京医科大学硕士生导师2人。其中任江苏省泌尿外科学会委员1人、江苏省泌尿外科学会腔内学组委员1人、江苏省男科学会委员1人、江苏省中西医结合学会男科分会委员1人、江苏省中西医结合学会生殖医学分会委员1人,淮安市泌尿外科学会主任委员1人、名誉主任委员1人、副主任委员2人、淮安市男科学会主任委员1人、副主任委员2人、秘书1人。
  泌尿外科拥有Wolf膀胱镜、Storz尿道镜、Storz电切镜、英国Gyrus等离子电切系统、Wolf输尿管镜、经皮肾镜、瑞士EMX超声碎石清石系统、钬激光碎石机、加拿大尿流动力学检查仪、Storz腹腔镜、BK泌尿外科专用超声、美芝V型电磁波碎石机等高科技设备,不断开展新技术、新项目。该科早在1992年在淮安市率先开展同种异体肾移植,到目前为止已成功完成近30例(其中包括高难度亲属肾移植5例,二次肾移植1例)。大力开展微创泌尿外科手术,其中腔内手术比例超过50%。1987年率先开展前列腺电切术,至今共完成手术超过2000例,无一例死亡。1998年开展输尿管镜手术,已开展手术1000余例。近年来大力开展各类后腹腔镜手术,经皮肾镜手术等复杂的腔内泌尿外科手术。常规开展肾上腺疾病的外科治疗、肾癌根治术、全膀胱切除术后各种肠管代膀胱术、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫、尿道内切开、小儿泌尿畸形手术矫正、乳糜尿的外科治疗、女性压力性尿失禁、体外冲击波碎石、肾动脉栓塞等手术,达到省内先进和市内领先水平。
  泌尿外科历来重视科研工作,2005年组建了独立的泌尿男科实验室,开展多项基础临床实验研。主持和参与“973”、“十一五”等等国家和省级基金研究项目9项,科研经费达70余万元。近5年来该科在国家、省、市各级医学期刊发表论文50篇,其中SCI论文7篇。近年来获市科技进步一等奖1项、二等奖2项,三等奖4项,四等奖3项,市卫生局新技术引进奖3项。
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我院成功实施“肝门部胆管癌围肝门切除手术”

由于胆管癌部位特殊,位置险要,手术难度大,风险高,许多医生只能望而却步。然而笔者了解到我院肝胆胰外科主任、主任医师顾殿华,多年致力胆道研究,今年一季度勇创外科手术的“禁区”,成功为两例高位肝门部胆管癌患者实施“围肝门切除胆管癌根治术”。 据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。围肝门是指第一肝门及其周围的组织共同组成的外科结构,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过在临床外科上存在共同的认识。肝门区解剖结构复杂,门静脉、肝动脉及胆管交织包裹于肝十二指肠韧带内。胆管癌行围肝门区切除术是近年来伴随精准外科发展兴起的一种新型手术方式,该术式要求手术医师必须具备十分丰富的肝胆外科临床手术经验和技巧,能从容应对腹部外科手术中的各种突发状况,特别对胆道外科要有从宏观到微观解剖等各种程度的掌握。围肝门胆管切除范围包括:沿胆管轴向近端距肿瘤边缘5毫米,远端位于胰头上缘;肝实质切除范围:全尾状叶、以胆管为轴心,周围15毫米的肝实质;受累血管的切除重建;区域淋巴结和神经组织的廓清。 据顾殿华主任介绍,像本次治疗的两例患者,以往多放弃手术治疗,而采用穿刺引流处理,治疗效果差,往往一月至数月内患者即死亡。而采用上述手术方式,根治性切除肿瘤病灶,将极大提高患者生存时间,甚至有治愈可能。打个比方,就像挖树根一样,树干就是胆管,树根就是肿瘤位置,过去因为技术限制,没法把树根去除,现在有了围肝门切除技术,就似有了挖土机,直接从地下将树根完整挖出,将肿瘤完全切除。

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