复旦大学附属中山医院

血液标本注意事项

时间:2013-02-12 00:00 作者:复禾健康

 

  有些生理因素,如吸烟、进食、运动、情绪波动、妊娠、体位等均可影响血液中某些成分的变化,有些甚至还有昼夜变化。因此血液标本的采集应尽量避免生理因素干扰,以条件一致为宜,如无法避免,应在标本上注明该因素。

  1.外周血

  一般选取左手无名指内侧采血,该部位应无冻疮,炎症,水肿,破损。如该部位不符合要求,以其他手指部位代替。对烧伤病人,可选择皮肤完整处采血。由于部分血液常规检测(如白细胞计数、分类等)受生理因素影响波动过大,比较时宜使条件尽量一致。涉及到体内出、凝血功能的检测项目(如血小板计数,出血时间或凝血时间等)的检测,一定要注意了解患者是否用过抗凝、促凝药物,以便在减少或避免干扰因素的影响。

  2.静脉血

  除涉及各种止血和血栓检测等项目需采用抗凝静脉血血浆外,目前绝大多数检测项目的分析检测可直接采用静脉血的血清。在血清检测项目中,有些(如血糖,血脂等)受饮食及昼夜因素影响较大,一般以清晨空腹血标本为宜;有些在血中衰变较快(血清酶活性测定如ACP活性等),0~4℃贮存活性减弱也不一,这些项目的检测必须及时而快速;有些(如肌酸激酶等)受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血的发生也十分重要,尤其涉及血钾,LDH等的测定。 

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外二支部参观上海凝聚力工程博物馆

记录过居民生活的老相机、老党员关心照顾独居老人的老照片、通过幻影成像技术再现的上世纪90年代华阳路街道的党员干部在极端天气下走访居民的场景一一呈现。 即将迎来建党93周年之际,外科二支部的同志们来到位于中山公园内的上海凝聚力工程博物馆,开展了一次别开生面的群众路线教育实践学习活动。 博物馆内布展共分5部分,展出了400余幅照片、300余件实物、100余件艺术品,记录了改革开放以来上海推进“凝聚力工程”、加强基层党建的过程。 上海“凝聚力工程”博物馆浓缩着一个时代的回忆,展馆中出现的“铜铃铛”、《万碗寿面庆重阳》油画、“感恩石”等物件,支部里有不少上海老城厢、小弄堂出来的“老上海”看到这些熟悉的物件倍感亲切。讲解员娓娓道来“凝聚力工程”建设的20年,历数了上海20多年的巨大变化。上世纪90年代初,以“了解人、关心人、凝聚人”为主要内容的“凝聚力工程”从长宁区华阳路街道起步,迅速推广到全市,在深入推进“凝聚力工程”建设过程中,先后涌现出杨浦区“一线工作法”、浦东新区“三服务”、徐汇区“康乐工程”、黄浦区“三会一代理”等一批先进典型,给大家留下了深刻印象,使大家感慨万千。 通过本次活动,让支部党员强化了为民服务的宗旨意识、理想信念和群众观念。大家纷纷表示,要密切党群关系,在思想上牢固树立群众观念、站稳群众立场、落实为病患和身边同事服务的责任;在行动上谱写好“为民、务实、清廉”三部曲,奏响“服务、求真、创新”三只音,共鸣“一切为了群众,一切依靠群众,从群众中来,到群众中去”的赞歌。切实做到把群众的事放在心里,落在心坎上,用真心实意解决好群众最关心、最直接、最现实的问题。 在本次实践教育活动中,大家了解到近年上海社区建设所取得的伟大成就,体会到广大基层党员为之付出的满腔热忱,收益很大,感触颇多。大家纷纷表示要向基层的同志学习,将学习到的精神贯彻到自身的工作中去,不辜负患者和社会对我们的信任,将服务做到极致。

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医生答疑

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月经过后安全期是几天
冷启刚
回答: 月经过后安全期通常为月经周期的第8-19天,但安全期避孕并非绝对可靠。安全期计算需结合月经规律性、排卵时间等因素综合判断,存在个体差异和意外排卵风险。 月经周期规律的女性,排卵日多在下次月经前14天左右,卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天。因此理论上月经干净后第8天起至第19天为危险期,其余时间为相对安全期。但女性排卵受情绪波动、药物影响、环境变化等因素干扰,可能出现额外排卵或排卵提前/延后。临床数据显示安全期避孕失败率可达15-25%,尤其月经周期不规律者风险更高。 部分女性存在黄体期缩短现象,月经干净后7天内即可能排卵。青春期少女、围绝经期女性因激素水平不稳定,排卵时间更难预测。哺乳期女性虽可能闭经,但产后首次排卵常发生在月经恢复前,此时同房仍可能意外妊娠。精子的最长存活时间可达5天,若在月经末期同房,精子可能存活至排卵期导致受孕。 建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。若需使用安全期法,应连续记录6个月以上月经周期,结合基础体温测量、宫颈黏液观察等方法综合判断排卵时间。出现月经推迟应立即验孕,避免安全期计算失误导致意外妊娠。紧急避孕药仅作为补救措施,不可常规使用。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科