首都医科大学附属北京朝阳医院

　　近年来，因患糖尿病肾病与终末期肾病（尿毒症）来院就诊的患者逐渐增多，透析的需求越来越大。腹膜透析（以下简称“腹透”）作为终末期肾病替代治疗的一种方式，和血液透析具有同等重要的作用，并且腹透更有助于对残余肾功能的保护，对中分子毒素的清除优于血液透析。另外，糖尿病肾病终末期的患者由于血管条件和自主神经功能调节差，往往不具备血液透析的条件，腹透的优势显而易见，但由于腹透需要患者及家属在家庭中进行，需要面对面地进行专业指导，因此需要患者定期到医院就诊。

　　为进一步提高腹透患者的生活质量，降低并发症和死亡率，我院肾内科于2014年5月6日正式开设腹膜透析门诊，对腹膜透析治疗的患者提供预约式复诊及随访服务。腹透门诊随访有别于一般门诊随访，并非等患者出现不适才来就诊，而是定期对患者的各项指标及身体状况进行检测，及时调整腹透处方及治疗方案，对患者存在的问题进行个体化指导和处理，得到最佳治疗效果，有助于提高患者的随访依从性，使其主动参与到自我管理的过程中，与医护人员建立一种合作式关系。

　　腹透门诊为患者提供的随访内容包括：1、临床状况评估；2、出口和隧道的评估、导管相关并发症；3、腹膜炎评估；4、透析透析充分性的评估；5、生活质量评估；6、营养评估；7、常规实验室检查；8、药物和透析处方的记录和调整。

　　腹透门诊同时对腹透患者居家透析进行连续性的病例资料收集管理，记录患者治疗全程身体状况，也更好地为医生提供病情的详细信息，并给出准确的治疗方案，腹透团队包括患者及家属相互协助，以病人康复为目标，进行全程科学管理，努力让每位患者都能得到最理想的治疗效果和最佳的生活品质。