复旦大学附属儿科医院

普外、新生儿外科 (共11位医生)

科室简介

小儿普外、新生儿专业自1958年我院小儿外科建科以来,即是学科的基本组成部分,成立之初主要解决斜疝、阑尾炎、肠套叠等常见病的诊治,随着技术的进步,1982年开展胆管扩张症根治、肝脏巨大肿瘤切除等手术,1989年在国内率先开展Pena术治疗先天性无肛和胆道闭锁根治术(Kasai术)获得成功,1998年卫生部队我科进行手术设备专项拨款,添置全套小儿腹腔镜设备,启动了小儿微创手术新技术;2000年成功开展新生儿经肛门一期巨结肠根治术(Soave术);2001年成功施行胰头十二指肠切除术和一穴肛一期根治术,2003年开展先天性中位无肛经骶会阴一期根治术,无需进行分期手术;2004年首次在国内开展小儿肝移植技术;2005年在国内首先开展腹裂一期无缝修补术;2007年在国内首先报道胃镜辅助下梨状窝瘘切除术;2008年ECMO技术开始应用于临床抢救危重病人;2006年率先在国内开展产前多科会诊,目前已经与上海市各大产科医院联手成立围产期胎儿诊治网,配有专用救护车及国际顶级设备的新生儿转运系统,建立绿色快速转运通道,使患有先天性畸形的新生儿在出生前和出生后的第一时间内立即获得生命支持和最佳治疗。2009年国内首次长段食道闭锁食道牵引一期吻合4例;2010年首次报道胆道闭锁临床多中心总结,胆道闭锁的手术成功率不断上升,术后3个月黄疸消退率达到75%以上。2010年国内首先报告子宫外产时处理技术。

本专业多次受国家十一.五科技支撑项目,卫生部临床重点学科国家自然科学基金、上海市科委基金等多项资助,也是卫生部211重点工程项目“新生儿重大疾病诊治”中心的重要组成部分。成果获得上海市科技成果奖,上海市医疗成果奖,上海市小五计划创新奖,复旦大学医疗成果奖。自本专业建立以来发表论文300余篇,在国际权威杂志上发表论文22篇,并被SCI收录。主编《临床小儿外科学》,《临床小儿外科学――新进展、新理论、新技术》,分科主编《实用外科学》、《小儿急诊外科学》,《小儿腹部外科学》、《新生儿临床决策手册》、《小儿外科学》(研究生教材)。参编《实用儿科学》、《小儿外科手术学》、《小儿消化系统疾病学》、《腹部外科学》、《胃肠道外科》、《医学百科全书》(小儿外科学部分)、《实用新生儿学》、《新生儿外科学》、《儿科急症手册》、《新生儿急救学》等。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科