复旦大学附属儿科医院

肾脏风湿科 (共13位医生)

科室简介

复旦大学附属儿科医院儿童肾脏病专科病房最早成立于1954年,1972年开设了肾脏专科门诊,1974年正式成立肾脏专业组。在老一辈儿科专家的辛勤耕耘和言传身教下,学科建设不断发展,2004年成立复旦大学小儿肾脏病和泌尿系统疾病诊治中心,2005年肾脏专业组更名为肾脏风湿科,2010年成为国际儿科肾脏病学会(IPNA)培训中心,2013年承办了国际儿科肾脏病最高学术活动-第16届国际儿科肾脏病大会,是国内从事儿童肾脏和风湿性疾病临床、科研和教学的重要基地之一。科室现有教授1人、副教授9人、博士生导师和硕士生导师各1人,固定床位44张,并拥有独立的儿科透析基地,年专科出院人数约1600人次,年专科门诊量约15000人次。

肾脏风湿科临床诊治范围广、疑难病人多、外院转诊病人多,以慢性肾脏病早期发现和干预、先天性肾脏和尿路畸形早期发现和内外科联合治疗、终末期肾病的综合治疗和管理为特色,诊治范围包括原发性肾小球肾炎、肾病综合征、乙型肝炎病毒相关性肾炎、泌尿道感染、先天性肾脏和尿路畸形、肾小管疾病和间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病(包括终末期肾病即尿毒症)等肾脏疾病的诊治、随访和管理;幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等风湿性疾病的诊治、随访和管理。

临床工作之余,多次举办 “肾儿之友”、“遗尿儿童夏令营”、“肾脏病儿童家庭烹饪大赛”等活动,2002年成立国内首个“儿童肾功能衰竭帮困专项基金”,2010年在上海市慈善基金会徐汇分会及龙华古寺的大力支持下成立了“生命源泉龙华古寺专项基金”,通过建立“生命源泉儿科透析基地”,为全国终末期肾病患儿提供救治和帮助。

在临床工作的基础上,科室重点开展的研究工作包括儿童慢性肾脏病双重筛查模式(尿液筛查和泌尿系统发育畸形超声筛查)和关键技术的推广和应用、儿童慢性肾脏替代治疗(透析/肾移植)、肾病综合征蛋白尿相关足细胞分子Angiopoietin like 3(ANGPTL3)的研究、膀胱输尿管反流等先天性肾脏和尿路畸形相关分子机制研究、宫内发育迟缓肾脏病变的发病机制及生后营养干预的研究等。先后承担国家自然科学基金11项(在研项目3项)、卫生部卫生行业科研专项项目1项、教育部、上海市科委、上海市教委、上海市卫生局相关课题十余项,近五年在国内外期刊发表论文40余篇,其中SCI论文14篇。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科