复旦大学附属儿科医院

内分泌遗传代谢科 (共6位医生)

科室简介

复旦大学附属儿科医院内分泌专业建立于1988年8月,科室创始人是沈水仙教授,在医院专科化的推动下,2009正式成立内分泌遗传代谢病科。目前科室临床医疗工作包含专业病房、专科门诊和质谱室,分别开设有内分泌、遗传代谢、少女妇科三个系列的专科、专家、高级专家和特需服务门诊等门诊,以满足不同层次的服务需求。通过与转化医学中心、儿研所等院内科室间的协作,建立了若干具有国内领先水平的临床综合解决方案,初步实现了“临床诊断-质谱诊断-分子诊断-内科治疗-外科治疗”为模式的个体化整合医疗模式。具有解决内分泌遗传代谢病的多学科综合实力,诊治病种几乎涵盖所有内分泌遗传代谢疾病,内分泌疾病方面如儿童糖尿病、新生儿糖尿病、儿童矮小症、性早熟、肥胖症、低血糖、甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生症等疾病的治疗方面取得了丰富的经验;遗传代谢病方面如普拉德.威利综合征、有机酸血症、脂肪酸代谢障碍等疾病的急诊处理和随访治疗方面,同样也取得了较丰富的经验,是国内少数几个具备多方位诊治技术和能力的单位之一。

年以来,科室成员参与的遗传代谢病质谱技术高危筛查至今已经开展高危病例检测超过10,000例,在国内率先诊断了非酮症性高甘氨酸血症等罕见代谢性疾病;与医院转化医学中心中心协作,建立了尼曼.匹克病、普拉德.威利、先天性高胰岛素血症、先天性肾上腺皮质增生症、新生儿糖尿病、甲基丙二酸血症、雄激素不敏感综合症等数十种疾病的基因检测技术,并进入临床实际使用。随着医院技术设备的更新换代,基于新的技术平台的内分泌、遗传、代谢病诊断的若干新型技术也在不断开发之中。

为进一步推进国内外儿童内分泌遗传代谢病学科间的交流,我科先后组织了亚太儿科内分泌协会(APPES)、国际青少年糖尿病联盟(ISPAD)国内首个青年医师高级学习班,连续7年举办了国家“儿科内分泌新理论、新进展高级学习班”,组织了多次上海儿科医院内分泌春季论坛,先后邀请了德国莱比锡大学、英国剑桥大学、美国Baylor医学院、美国匹兹堡大学、美国约翰霍普金斯大学、澳大利亚皇家儿童医院、香港中文大学、加拿大UBC大学、新加坡国立大学、以色列科学院、瑞典卡罗林斯卡大学等近20多所国外著名大学的教授进行来院学术交流和讲学,为提高我国儿科内分泌遗传代谢病诊治的学术水平作出了一定的贡献。

自建科20多年来,专业组坚持走临床与科研相结合的道路策略,以科研为先导,以科研服务于临床,并取得了一定成绩,在国内率先开展了儿童糖尿病发病率的调查,先后获得上海市科技项目、中国欧洲糖尿病合作研究基金、国家自然基金多项,参与十一五、十二五科技攻关项目多项,进一步深入研究了遗传代谢病、糖尿病、肥胖的流行趋势、致病机制等多个相关领域的疾病,并取得一定的成果,相关学术论文发表于国内外核心和权威期刊上。目前科室的临床经验先后汇集到一系列的图书如《现代儿科内分泌学》、《儿科急诊手册》、《儿科急诊学》、《儿科并发症》、《主治医师手册》、《临床内分泌学》、《儿童保健学》、《临床遗传学》、《实用内科学》等专业书籍以及《矮小症》、《肥胖症》、《性早熟》等科普读物中。

作为国家级药理基地,参与了国内首个生长激素、国际首个长效生长激素等多个药物临床试验,为国内患者获得价廉、质优的药物做出了贡献,也为国内民族制药工业的发展作出了贡献。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科