复旦大学附属儿科医院

重症医学科 (共2位医生)

科室简介

复旦大学附属儿科医院急诊与重症医学科拥有“院院转运-急诊-ICU”的急诊危重症救治体系,是上海市小儿急救中心之一。专业目前拥有急诊与重症医学专科医生21名,其中高级职称6名;主任1名,副主任1名;护理人员90名,护士长2名,专科护士8名。年急诊量16万余人次、急诊留观病例2万余人次,重症监护室(ICU)年收治1100余人次,为上海市各家儿童医院首位;可进行各类外科监护、难治性呼吸衰竭临床和基础研究,重大创伤急救、多脏器功能衰竭救治和脏器移植监护。危重症救治总体病死率小于6%;是上海市重症手足口病和H1N1救治主要定点单位。是重症医学说硕士和呼吸急救博士培养点。现任主任陆国平,副主任陆铸今。综合学术地位:国内前 3 位。

为30万级层流病房,监护床位21张(实际开放25-30床)。拥有2000万医疗设备配置(不含工程建筑),全部配置吊塔(21台)、各类呼吸机(45台,包括高频、BIPAP、转运)、各类监护仪(35台),Terumo输液泵(90台、血泵4台)。配置有床旁脑电、肌电、诱发电位、颅内压监测、TCD、亚低温设备,纤维和电子支气管镜、肺功能监测、一氧化氮吸入、全自动排痰机、呼气末CO2,PICCO血流动力学监测、体内外起搏与除颤仪,血栓弹力图、胶体渗透压,床旁B超和X线、多器官功能不全支持系统(连续血液净化、人工肝、体外膜肺等)等各类监护与治疗设备,完全满足卫生部重症医学科建设和管理标准,达到II-III级ICU标准;急诊具备所有急救仪器包括体外除颤、起搏、呼吸机、骨髓输液等,转运设备及清创室,并建立有创伤急救中心(Trauma Center),全部达到卫生部急诊科建设和管理标准。建立有复旦大学儿科医院-美国心脏病协会(AHA)儿童高级心血管急救培训中心,该中心是国内儿童医院中设施最齐备、最先进,符合国际模式的儿童高级培训中心,主要从事从基础生命支持(BLS)-儿童高级生命支持(PALS)-Simulation模拟教学-创伤急救(TLS)的系统培训,分别具备AHA授权的BLS和PALS 的Provider和Instructor证书,中心获得授权进行上述两证的颁发;中心率先引进儿童危重症模拟教学,面向全国培训。

专业建设有院院危重症转运网络,可通过专线电话(136)进行转运。已经涵盖上海、浙江、江苏、江西等省市500km范围内的主要20家儿童ICU单位,年转运量80-100例儿童危重病例。

专业附有小儿呼吸急救实验室,主任为孙波教授。年招收研究生3-5名。年发表专业论文30余篇,SCI文章5~10篇,先后获得了国家自然科学基金、CMB基金,上海市科委科研基金、复旦大学985及211项目建设项目、上海市卫生局重点学科等课题以及中加高级急救培训项目等多项国际合作科研、培训项目,并多次获得卫生部和上海市科技进步奖。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科