复旦大学附属儿科医院

麻醉科 (共2位医生)

科室简介
1958年7月正式组建了隶属于外科的麻醉专业组,开展小儿临床麻醉工作。在我国麻醉学创始人吴珏教授的细心呵护、专心指导与大力支持,及方兆麟、蔡祝辉等教授示范、指导下,我院麻醉科医生通过大量的临床实践,逐步摸索出一套具有我院特色的小儿麻醉方法。1985年麻醉专业组与外科脱离隶属关系,正式建立麻醉科,成为一个独立的科室,开创了我院小儿麻醉的新时期。九十年代初,派人赴日本进修学习,带回了国外先进的麻醉、监护技术和管理理念,将我院的小儿麻醉水平提高到一个新的高度,缩短了与国际先进水平的差距。以后随着一批本科生的进科及硕士研究生的培养,从根本上提高了麻醉科的人员素质,使麻醉科的人才结构发生了质的变化。今天的麻醉科梯队结构合理,后备力量充足,仪器设备配置充分,麻醉监护手段齐全,小儿麻醉水平居国内领先。1997年起,率先在国内开展小儿术后硬膜外吗啡持续镇痛,取得了良好的效果,在此基础上,又逐步将静脉持续镇痛、病人自控镇痛(PCA)应用于临床,将麻醉的工作范围扩展至整个围术期。2001年引进喉罩等新技术,进一步丰富了小儿麻醉方法。几十年来,麻醉科的业务工作量有了长足的发展,从最初的每年几百例,增加到现在的每年的4000多例,麻醉病人的手术种类也由最初的斜疝、阑尾炎等简单手术,到目前的复杂先心、膈疝、胆道闭锁、重要脏器功能衰竭、创伤性休克等,以及合并有多种复杂情况的危重低出生体重儿,甚至极低出生体重儿。此外,腹腔镜手术、心血管介入疗法、CT、核磁共振等的麻醉,都已成为麻醉的常见内容。
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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科