北京大学人民医院

麻醉科 (共31位医生)

科室简介

北京大学人民医院麻醉科成立于1954年,是我国最早一批成立麻醉科的医院。现有在职医师64名,技护9名,94%以上医生具有硕士、博士学位。现任主任冯艺教授,副主任乔青副主任医师、姚兰副主任医师和安海燕主任医师。
麻醉科拥有最先进的麻醉机、监护仪和抢救设备。所有麻醉科医生均接受了或正在接受规范化、正规化和系统化的麻醉医师培训,掌握了目前可应用的各种神经阻滞和全身麻醉方法以及国际先进的围术期监护技术。动脉穿刺置管、中心静脉穿刺置管、S-G导管置入,双腔气管插管以及利用纤维支气管镜进行困难插管等高难度的操作已经运用自如。每年放置S-G导管约400例,CVP和动脉测压4000多例。几十年来,随着科学技术的进步与发展,临床麻醉工作范围不断扩大。麻醉科承担了全院18个科室的临床麻醉、重症病人监护与治疗和急性疼痛及癌性疼痛治疗等工作,共有手术室36间,麻醉后恢复床位15张。每年的麻醉数量逐年上升。从几个月大的婴儿到百岁的老人;从局部麻醉到高难度的心、肝、肾移植手术的麻醉。每年超过500例手术麻醉有:心脏(搭桥、先心病)、血管等;超过千例的手术麻醉有腹部外科、眼科、妇产科、骨创伤、骨关节、泌尿外科、胸科(开胸及腔镜)、骨肿瘤、脊柱外科、耳鼻喉、乳腺科等,更有在其他医院少见的手术麻醉,如肝移植手术、巨大骨肿瘤、肾镜手术、硬气管镜下手术、经气管超声、早产儿全麻检查及眼光凝治疗手术。十余年来麻醉20万人次,无一例麻醉相关死亡。
  疼痛治疗是该科的重要任务之一,包括术后镇痛、分娩镇痛、无痛消化内镜、无痛人流、慢性疼痛和癌性疼痛治疗。自2000年开始实施术后镇痛以来,建立了组织完善的规范化管理制度,已有11个科室近3万余例患者接受了术后镇痛治疗,从根本上改变了“疼痛是手术后必然”的传统观念,并。自2002年开始全天分娩镇痛服务,镇痛有效率达98%,无一例并发症发生,为产妇提供了更安全、更舒适的分娩方式。全天麻醉门诊的开放对危重症病人术前评估,围术期的安全提供了保障。
  麻醉学作为二级学科,该科承担了北京大学医学部七年制和八年制医学生的见习、实习及授课等教学任务。是我国第一批进入住院医师培训基地的科室。作为教育部博士点,目前有博士生导师1名、硕士生导师1名。每年招收硕士生2-3名,博士生4-6名。
  科学的进步日新月异,只有不断学习补充新知识,不断探索研究新领域,才能使自己的科室永葆活力,在竞争中才拥有实力。该科的研究重点包括围麻醉期生理功能维护;重要脏器缺血再灌注损伤的预防与治疗;疼痛传导机制和疼痛治疗;新型麻醉制剂的药代及药效学。已获得国家、卫生部、教育部等多项研究基金500余万元。近年来在国内外重要麻醉学杂志上发表文章百余篇,主编和参编专业书籍多部。多篇论文获奖。
  “责任心、事业心、诚心、精心、爱心” 是前辈提出的科训,并已根深蒂固的融入每位科室成员的心中。将以精湛的技术竭诚为患者提供满意的服务。
  特色诊疗:
  ①危重患者的临床麻醉:
  麻醉科具有国际先进的围术期监护技术和丰富的临床麻醉实践经验,已为数以万计行心脏大血管手术、肝肾移植手术、胸科手术、骨肿瘤手术的危重症患者实施了安全满意的麻醉。
  ②急性疼痛治疗:
  急性疼痛治疗包括术后镇痛、分娩镇痛和无痛性介入检查,大大减轻了广大手术患者、产妇以及行胃肠镜检查患者的痛苦
  ③慢性疼痛诊疗:
  治疗各种慢性疼痛、顽固性癌性疼痛和一些非疼痛性疾病,主要治疗方法包括微创介入、口服药物和物理治疗等,为众多饱受慢性疼痛折磨的患者带来了福音。

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羊水突然减少的原因
冷启刚
回答: 羊水突然减少可能与胎盘功能异常、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕妇脱水等因素有关。羊水减少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少等症状,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能异常 胎盘功能异常可能导致胎儿供血不足,进而引起羊水生成减少。这种情况通常伴随胎儿生长受限,超声检查可见胎盘钙化或血流异常。治疗需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠,必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环,或静脉输注氨基酸注射液营养支持。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿肾脏发育不全或尿路梗阻会导致尿液生成减少,这是羊水的主要来源。超声可能发现胎儿双肾缺如、多囊肾等畸形,常合并其他系统异常。确诊后需评估胎儿存活可能性,严重者需考虑终止妊娠,部分病例可尝试宫内干预如膀胱羊膜腔分流术。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会引起羊水持续外漏,导致羊水量急剧下降。孕妇可自觉阴道流液,pH试纸检测呈碱性,超声显示羊水指数降低。处理包括预防感染使用头孢呋辛酯片,促胎肺成熟注射地塞米松磷酸钠注射液,并根据孕周决定保胎或引产。 4、妊娠期高血压疾病 子痫前期等疾病会引起胎盘灌注不足,导致羊水过少。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿,胎儿多伴有生长受限。治疗需口服拉贝洛尔片控制血压,严重者静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐,必要时提前终止妊娠。 5、孕妇脱水 孕妇长时间未饮水或严重呕吐会导致血容量不足,暂时性减少羊水生成。表现为口渴、尿量减少,超声显示羊水轻度减少。通过口服补液盐散纠正脱水后,羊水量通常能恢复正常,严重脱水需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。 孕妇发现胎动异常或疑似羊水减少时,应立即就医进行胎心监护和超声检查。日常需保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,避免长时间站立或剧烈运动。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,妊娠晚期建议每周进行胎心监测。若确诊病理性羊水减少,需严格遵医嘱治疗,必要时住院观察。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科