北京天坛医院

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我院心血管内科电生理团队首次完成高难度心律失常射频消融术

心律失常是心血管内科常见疾病。目前,临床上快速心律失常的治疗主要有药物治疗、经导管射频消融和外科手术治疗三种方式。大多数患者是通过药物治疗的,但由于药物治疗存在成功率低、药物副作用大等问题,而外科手术治疗创伤大,经导管射频消融术具有痛苦小、微创、可以根治疾病的特点。患者住院时间短,1-3天即可出院,术后恢复快。对于室上速、房速、房扑、室早以及特发性室速等心律失常具有非常好的治疗效果。随着技术进步,对于房颤、器质性室速等复杂心律失常采用导管消融治疗也取得了良好的临床效果。 在医院各级部门大力支持下,心血管内科今年申报的新技术项目,即心律失常射频消融术,已经正式启动。心血管内科成立了以博士后林涛医师为组长的心脏电生理专业团队,在我院首次开展电生理检查及射频消融手术。目前已完成7例心律失常患者的射频消融术治疗,这7例患者包括室上速2例,室早1例,房扑2例,界棘房速1例,房室结双径合并房扑1例。这7例患者手术过程顺利,术后效果良好,心律失常得到根治,所有患者均于术后第2-3天康复出院。心血管内科对心律失常射频消融技术的成功开展,标志着我院心血管内科在心律失常的诊治领域迈出了重要的一步,能够跟上目前国内外心律失常领域的最新技术,为广大心律失常患者提供最佳的医疗技术和服务,也为未来学科综合发展奠定了良好基础。

医生答疑

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胆道闭锁的黄疸有多高
许瑞英
回答: 胆道闭锁导致的黄疸通常表现为进行性加重的梗阻性黄疸,血清总胆红素水平可显著升高,常超过171微摩尔每升,且以直接胆红素升高为主。胆道闭锁的黄疸程度主要与胆汁排泄受阻、肝脏损伤进展等因素有关。 1、胆汁排泄受阻 胆道闭锁导致胆汁无法正常排入肠道,胆红素反流入血,引起皮肤、巩膜黄染。患儿大便颜色变浅呈陶土色,小便颜色加深如浓茶。治疗需尽早行肝门空肠吻合术,术后辅以熊去氧胆酸、考来烯胺、脂溶性维生素等药物促进胆汁排泄。 2、肝脏损伤进展 胆汁淤积持续存在会引发肝细胞损伤和肝纤维化,黄疸进一步加深。患儿可能出现肝脾肿大、腹水等表现。治疗需使用保肝药物如腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂,并监测肝功能,必要时考虑肝移植手术。 3、感染因素影响 胆道闭锁患儿易并发胆管炎,感染会加重胆汁淤积和黄疸程度。患儿常伴有发热、腹痛、白细胞升高等症状。治疗需使用抗生素控制感染,同时加强营养支持,补充中链甘油三酯配方奶。 4、术后并发症 部分患儿术后仍存在黄疸消退不理想或反复发作的情况,可能与吻合口狭窄、肝内胆管发育不良有关。治疗需定期复查胆道造影,使用利胆药物如茴三硫、苯巴比妥,严重者需再次手术或肝移植。 家长需密切观察患儿黄疸变化和大便颜色,术后坚持遵医嘱用药并定期复查肝功能。日常注意合理喂养,补充脂溶性维生素,预防感染,若黄疸持续加重或出现发热需及时就医。 许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院儿科