上海长海医院

　　近日，长海医院脊柱外科付强教授完成一例脊柱微创Spotlight通道下截骨手术，成功治愈困扰国际著名美籍华人画家丁绍光先生几十年的腰椎疾病。

　　今年75岁的丁绍光先生是杰出的现代艺术家，现定居美国加州洛杉矶。曾为北京人民大会堂制作大型壁画《美丽、丰富、神奇的西双版纳》，自1986-1996年在世界各国举办个人画展400次以上，作品收藏遍及全球五十个国家及地区。1993-1995年，连续三年被选为联合国代表画家。其作品被制作成版画由联合国向全球发行。丁先生现任中外十余所大学名誉和客座教授，国际中国美术家协会会长，美国世界美术家联盟首任主席。其作品集曾荣获世界文化交流金奖。

　　由于长年伏案作画，使丁先生饱受腰椎疾病的困扰。前来长海医院就诊时双下肢疼痛麻木，步行五十余米即感疼痛难忍，大多数时间只能坐在轮椅上，其艺术创作只能停顿。为了解除病痛，早日恢复健康，丁先生曾辗转于美国、德国、新加坡等多个国家的著名脊柱外科中心就诊，诊断为“腰椎管狭窄症”。国外专家一致认为，要想解决丁先生的问题，必须进行腰椎开放减压内固定手术，之外别无他法。但因为开放手术创伤较大，恢复时间长，对于75岁年龄的丁先生来说，显然是一个不小的风险。因此，丁先生迟迟没有下决心进行手术。 后经多方打听，其家属获悉上海长海医院脊柱外科付强教授在脊柱微创手术方面有很深的造诣，于是慕名来沪寻求微创手术治疗。

　　付强教授认为丁先生目前诊断比较明确，为腰椎管狭窄症，涉及多个节段，神经受压症状十分严重，必须马上接受手术治疗，否则，腰椎管狭窄进一步加重最终可能会导致下肢瘫痪。但是，国际上目前常用的微创技术对腰椎管狭窄症尚无成熟的治疗方案。

　　付强教授曾在美国、德国、瑞士多个脊柱微创中心进行过访问学习，熟练掌握包括椎间孔镜技术、椎体成形术、经皮螺钉技术、MED技术、Spotlight管道技术、Mast Quadrant微创拉钩等多种国际最新的微创手术技术，已开展并且治愈了数百例患者，手术疗效优异，获得了良好的口碑。此次，丁先生也是经多方专业人士推荐而来。面对丁先生渴求的目光和对祖国医生的信任，付强教授将最新的脊柱微创技术结合自己丰富的临床经验，大胆创新，为丁先生量身定做制定了一套微创手术方案，即在Spotlight管道下利用微型磨钻磨除压迫脊髓的骨性结构，进而达到椎管减压的目的。 这种手术方案将创伤减至最小，第二天即可下地行走，能够在解除丁先生病痛的同时，满足丁先生对于手术必须微创的要求。但这种术式目前国际上未见报道，还存在无专门设计的手术器械、手术操作空间狭小、易损伤神经根硬膜囊、分离粘连组织困难等手术难点。凭借数千例腰椎手术的经验，付强教授精心设计了腰椎后路spotlight通道下截骨、椎管减压、黄韧带切除、神经根松解的手术步骤和方案。

　　2014年8月12日，由付强教授担任主刀医师的手术团队顺利为丁先生完成了“腰椎后路spotlight微创通道下多节段截骨椎管减压术”这一复杂的高难度脊柱微创手术，待患者麻醉清醒后，付强教授再次评估了其病情，原有的腰腿痛症状术后立即消失，手术获得了圆满成功。更令患者及其家属感到欣喜的是，该手术的切口仅为3cm，完成了两个节段四个窗口减压，并且保留了绝大部分正常解剖结构，不影响脊柱稳定性，不需要做钉棒固定融合。

　　术后第二天丁先生即已下地行走，他激动地说：“祖国的发展日新月异，祖国的医学技术更是让我刮目相看，如今困扰我几十年的病痛一朝解除，我又可以像以前那样去世界各地写生作画，为祖国和世界人民奉献更多精美的作品，同时，我还要把中国军医精湛的技艺，高尚的医德告诉世界各地的朋友们!”

　　长海医院脊柱外科是国家重点学科和全军脊柱外科研究中心，在主任李明教授的大力支持带领下，脊柱微创发展进入快车道，近十几年来在华东地区稳居前茅，率先开展了多项新技术。付强教授是目前华东地区开展微创脊柱外科手术最多的医生之一，脊柱微创已成为长海骨科的又一特色专业。

　　( 刘彦斌 报道)