尿蛋白2个+是肾病吗

正常的尿液中通常是没有尿蛋白的，如果显示尿蛋白+，说明尿液中有尿蛋白，且+越多，提示尿蛋白越多。一般来说，肾病和其他非肾病因素都可能导致尿蛋白+，所以尿蛋白2个+不一定是肾病。

蛋白尿有4种基本类型：1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、溢出性蛋白尿；4、肾后性蛋白尿。

肾小球性蛋白尿是由肾小球毛细血管壁滤过的大分子如白蛋白增加所致。这是存在肾小球疾病的敏感指标。蛋白尿可以是糖尿病肾病、高血压和肾小球疾病患者肾损伤的早期标志，也是心血管疾病风险的生物标志物。其他肾小球疾病相关的蛋白尿以及直立性或运动性蛋白尿均属于此类

肾小管性蛋白尿见于各种肾小管间质疾病、甚至一些原发性肾小球疾病引起的近端小管重吸收障碍，可导致这些较小蛋白质的排泄增加，但因排泄量相对较少，临床上通常无法诊断。

溢出性蛋白尿几乎都是由多发性骨髓瘤中的免疫球蛋白轻链引起，但也可能其他原因。在这些情况下，滤过负荷的增加可超过正常近端小管的重吸收能力。这种类型就不是肾病导致的。

肾后性蛋白尿见于泌尿道炎症，引起尿蛋白排泄量增加，这类患者常见白细胞尿。肾结石或泌尿道肿瘤患者也可能出现此种蛋白尿。

另外，如果尿沉渣和肾功能正常的单纯性蛋白尿患者经病史和体格检查后未发现明确病因，应评估是否存在一过性蛋白尿和直立性蛋白尿。这两种都非肾病导致的蛋白尿。一过性蛋白尿很常见，特别是在年轻个体发生在发热和运动时。据报道，该病在18岁以下个体中的发生率为8%-12%。若蛋白尿重复定性试验不再呈阳性，即可诊断为一过性蛋白尿。直立性蛋白尿的特点是蛋白排泄量在患者直立位时增加，仰卧位时正常。具体发生机制尚不清楚，但神经体液系统激活和肾小球血流动力学改变可能是重要因素。

总之，如果出现了尿蛋白2个+的情况，需要完善相关检查，明确是否是肾病引起的，以及病情的严重程度，然后再结合具体情况进行相应治疗。