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28周胎盘下缘距宫颈内口多少正常
28周胎盘下缘距宫颈内口距离＞2cm时，为正常状态。当距离＜2cm时，可怀疑为前置胎盘，属于不正常表现，建议随时动态观察孕妇的状态，如有不适应及时就诊。
正常情况下，随着胎儿的生长与子宫的增大，胎盘会逐渐上移，附着于子宫前壁、后壁与侧壁，28周胎盘下缘距宫颈内口距离＞2cm时，由于距宫颈口较远，不会受到子宫宫颈收缩对胎盘的影响，所以孕妇出血的概率较低，有利于孕妇顺产。前置胎盘可表现为完全性前置胎盘，指胎盘完全覆盖宫颈内口，会使孕妇顺产时出现产后出血或产前出血，一般建议优先选择剖宫产。而且在孕周满37周时，需及时终止妊娠，以免因产后胎盘提前剥离，导致大出血现象。
当孕妇出现前置胎盘时，可以通过阴道超声检查明确诊断，同时由于胎盘靠近宫颈内口，在宫缩作用下，可能使胎盘与子宫壁脱离，使孕妇出现无痛性阴道出血，如果出血反复且出血量较大时，可能会导致孕妇出现贫血症状。使孕妇在孕晚期后，出现机体抵抗力明显下降，容易诱发感染的发生，可间接影响胎儿生长发育。当孕妇一次性出血量＞500mL时，应该立即终止妊娠，否则可能导致胎儿出现宫内缺氧、窒息等异常。
对于前置胎盘孕妇，日常生活中应该注意禁止性生活，避免引起孕妇出现异常出血症状。建议孕妇在妊娠期间，注意铁、钙元素的水平，避免贫血的发生。孕期如果出现其他不适症状，应该及时就诊，避免延误治疗，对孕妇以及胎儿造成不良的影响。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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