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儿童牙龈出血是白血病吗
儿童牙龈出血不一定是白血病，患急性白血病后，由于血小板降低，容易出现鼻子出血、牙龈出血的症状。但导致儿童牙龈出血还可能是其他很多因素，包括生理性因素和病理性因素，其中病理性因素包括口腔疾病、维生素C缺乏、血液系统疾病等。
一、生理性因素：
如果儿童使用牙刷过硬，或者是进食的食物过硬，会损伤牙龈，这时儿童会使牙龈破损、出血。
二、病理性因素：
1、口腔疾病：如果儿童口腔卫生不洁，出现龋齿、牙结石导致牙龈炎等炎症疾病，使牙龈局部血管扩张，刺激牙龈导致出血，尤其是儿童在刷牙摩擦牙龈时，更容易引起出血，同时可能会伴有疼痛；
2、维生素C缺乏：由于儿童缺乏维生素C，可以使血管的脆性增加，可能会使儿童容易出现出血的症状，可表现为牙龈出血或局部皮肤青紫等；
3、血液系统疾病：比如血小板减少，血小板是血管破裂的时候，形成凝血的重要因素，因此血小板数量减少，容易出现出血的情况。这时要给儿童查血常规，如果血小板的数量明显减少，有可能是由于免疫性血小板减少性紫癜导致，或由于凝血因子缺乏导致血友病造成，这些情况通常血管的破口较难形成凝块，导致儿童牙龈或皮肤等出现出血的症状。
当儿童出现牙龈出血的症状，要及时到儿科或者口腔科就诊，明确诊断。如果宝宝出现牙龈出血的同时，伴有精神不好、鼻出血、发热、皮下出血等症状时，还要考虑白血病的可能，积极进行相应检查，比如血常规，必要时可以进行骨髓穿刺活检以明确诊断。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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