食道疼是怎么回事

食道疼需要考虑多方面原因，首先是食道自身因素引起，比如食道划伤或者食管炎、食道溃疡、食道癌。其次考虑食道以外因素，包括胸部疾病、胃部疾病、心脏疾患，但因食道所处位置在胸骨中后方向，出现疼痛时患者误以为是食道疼。

一、食道自身因素：

1、食道划伤：由于进食坚硬、粗糙或过冷、过热的食物，导致食道黏膜损伤，出现疼痛。平时需要注意饮食，损伤后以流质或半流质温凉饮食为主，情况严重时可前往医院做胃镜检查，适当服用黏膜保护剂，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾等；

2、食道炎：临床比较多见的是反流性食管炎，由于胃酸及胆汁反流刺激，导致食管黏膜受损，出现进食时疼痛。治疗方式一般以药物为主，采用抑酸药物和促动力药物相结合，如奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等；

3、食道溃疡：因胃食管反流性疾病、黏膜感染或误食强酸、强碱类化学腐蚀剂，或者曾行食道部位手术、放疗等发病。主要使用抑制或中和胃酸的药物，比如质子泵抑制剂，还有保护黏膜类药物。在溃疡急性发作期间，饮食以温凉的软食、流食为主，如果有出血或食道梗阻，要注意禁食。溃疡严重的患者，则需及时行手术治疗；

4、食道癌：是一种食道恶性肿瘤，主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等。需要前往医院进行胃镜以及组织活检等，确定疾病类型，治疗方式一般采用以手术为主，并辅助放疗和化疗。

二、食道以外因素：

1、胸部疾病：比如胸膜炎、肋软骨炎等，胸膜炎多因细菌、真菌等感染，或患者存在肺部病变、自身免疫性疾病等引发。肋软骨炎多由于长期劳累、外力撞击等导致。以上原因所致的食道部位的疼痛，需针对原发病进行治疗，例如使用抗生素抗感染，配合使用镇痛类药物，严重者应行手术治疗；

2、胃部疾病：常见反流性胃炎、胃溃疡等，因胃肠道自身蠕动功能失调或胃酸分泌异常，而食道本身屏障功能减退，使得胃肠道内容物反流入食道，食道黏膜因刺激受损引起的疼痛。患者需就医治疗，使用抑酸药、胃黏膜保护药及促胃肠动力药物，日常注意浓茶、咖啡等易刺激胃黏膜的饮品，还有辛辣重口、生冷的食物应避免摄入；

3、心脏疾患：患者自身存在心脏疾病，特别是老年患者，常见有心肌梗死、冠心病、心绞痛等，由于剧烈运动、情绪过于激动、长期熬夜等因素诱发，表现为胸骨处疼痛，而被错误的认为是食道处发疼。但心脏病发作时的疼痛呈压榨样，胸部有紧绷、憋闷的感觉，并伴有呼吸困难、眩晕等其他异常，需注意区别。突发时患者应立即休息，症状持续短时间内没有缓解时，应立即就医或拔打120急救，等待期间曾有就医史的患者应含服硝酸甘油或速效救心丸帮助缓解。

建议患者自觉食道部位疼痛时，可以及时就医检查，帮助判断具体引起疼痛的原因，以免因自身感觉错误判断而影响病情，延误治疗。已经就医诊治的患者应听从医嘱，无论具体疾病如何，要做到按时服药，定期复诊检查，心态平稳，避免产生焦虑、急躁及恐惧心理，对身体健康的恢复会产生较好的效果。