肠系膜静脉血栓形成的原因

肠系膜静脉血栓形成的原因有原发性血栓与继发性血栓两种，临床上没有明显诱发原因而自发发生的为原发性血栓，多与遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症、高纤维蛋白原血症有关，另外也有可能是继发性血栓，比如外伤或者手术、真性红细胞增多症、肠系膜静脉异常充血或瘀滞等。

1、遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症：由于缺乏抗凝血酶Ⅲ基因表达，造成血液中凝血酶Ⅲ含量升高，血液易发生异常凝固，在肠系膜静脉中发生血栓，一般存在家族性血栓史，由于是基因病，不能从源头，只能在血栓发生后常规使用肝素、华法林等进行溶栓抗凝治疗；

2、高纤维蛋白原血症：由于遗传或高盐高脂饮食引起的血液内纤维蛋白上升，部分炎症反应也可能引起纤维蛋白上升，造成血液异常凝固，发生肠系膜静脉血栓。一般临床使用降纤酶静脉滴注，直接分解血液内的纤维蛋白来进行治疗。

1、外伤或者手术：可以造成血管损伤，激活血液中的凝血机制，产生血凝块封堵受损血管，阻止出血，但血凝块可能会引起血液涡流、流速变缓等情况，引起凝血机制过度表达，导致血凝块异常增大，堵塞血管而导致血栓形成；

2、真性红细胞增多症：即真性红细胞在血管内增多，可以使肠系膜血管中红细胞明显增多，堆积淤滞，后形成血栓；

3、肠系膜静脉异常充血或瘀滞：如腹腔内感染、门静脉高压。腹腔内感染可能引起肠壁充血水肿压迫肠系膜内静脉，造成血流速度变慢，激活血液内的凝血因子，引起异常凝血形成血栓。门静脉高压会导致肠系膜静脉向心脏回流血液时压力增大，血流变慢，造成血细胞淤积，局部凝血因子浓度升高，引起异常凝血，导致血栓形成。

此外，恶性肿瘤也可能会扰乱正常的凝血调控机制，造成血液内血小板聚集、血液黏稠度增高，造成血液高凝状态，肠道肿瘤压迫肠系膜，造成肠系膜静脉血流速度变慢，引起肠系膜静脉血栓形成。肠系膜静脉血栓形成是比较严重的血管性疾病，在早期可以进行介入取栓或者手术取栓。但是到晚期可能只能用抗凝药或者是用血管扩张药进行治疗，让血栓慢慢消化，再形成再通。如果血栓引起整个肠管的血运障碍，出现肠坏死，需要进行肠切除手术。