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口腔瘘管是怎么形成的
口腔瘘管一般可能是由慢性根尖周炎、慢性牙周炎、智齿冠周炎等原因导致。
1、慢性根尖周炎
指根管内长期存在感染或病原微生物，导致根尖周围组织发生慢性炎症反应，表现为形成炎性肉芽组织和牙槽骨破坏，导致牙龈瘘的发生。患者可能没有明显症状，也可能有不同程度的叩痛、松动、变色等延迟表现。
2、慢性牙周炎
牙龈表面可能形成瘘管，脓液外溢。当牙周炎发展到晚期时，会出现牙周深囊肿，并伴有牙周脓肿。局部炎症反应明显，但没有脓肿突出，这是由于脓肿处于较深位置所致。患者会出现隐痛、压痛等症状。触诊时，脓肿可能有压痛，瘘管内会有脓液溢出。
3、智齿冠周炎
指阻生智齿萌动引起的冠周组织生化化脓性炎症。由于阻生智齿萌出不良，智齿冠周炎反复发生，局部常形成脓肿，导致牙龈瘘。受影响的牙齿可能有叩击不适、牙冠变色、龋齿等表现，也可能接触条带，即瘘管。
4、其他症状
如果颌骨囊肿和肿瘤继发感染，如根尖囊肿、角化囊肿、成釉细胞瘤等，也可能导致牙龈瘘的发生，表现为脓液溢出、局部糜烂、破裂和出血等症状。当进行X射线检查时，可能会在牙齿周围发现下巴的低密度阴影。
当患者出现口腔瘘管时，建议尽快去进行检查，如插入针头拍摄X光片，以澄清口腔瘘管的形成原因，并及时治疗，如服用甲硝唑片等药物。不要忽视治疗，因为有些症状不明显，可能会导致脓液扩散。
建议患者治疗期间，注意口腔卫生，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性的食物。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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