52岁了有一年没来月经了现在又来了

52岁了有一年没来月经了现在又来了，这种情况叫绝经后出血，可能与阴道损伤、宫颈息肉、垂体疾病、肾上腺疾病、内分泌疾病等有关，应及时排查明确，并遵医嘱对症处理。但也不排除是正常围绝经期的月经改变、妇科炎症、宫腔积液等常见因素导致。具体要根据出血量多少，以及是否伴有其他的症状，来判断是何种原因引起的。绝经是指女性卵巢功能衰退，出现月经停止的现象，一般是以女性后一次月经时间计算，多数在45-55岁自然绝经。

1、正常围绝经期的月经改变：即围绝经期综合征，指女性绝经前后因为性激素波动、减少，出现的一系列自主神经系统功能紊乱的现象，在月经方面可表现为月经周期延长、经量减少，终绝经。此时女性可进行促卵泡生成激素或促黄体生成素或孕酮等激素检查，必要时进行心理治疗或激素替代治疗，并保持生活科学、规律，克制焦虑、抑郁，适当扩展社交以转移注意力；

2、妇科炎症：如阴道炎，可发生于绝经后任何时期，临床表现为阴道出血，但一般出血量较少，多呈现白带当中带有血丝，同时可能伴有白带增多、外阴瘙痒、异味，部分女性也会出现外阴部的灼热感，或者是同房时疼痛和出血。此时患者应针对不同阴道炎进行对因治疗，如念珠菌性阴道炎，致病菌主要为白假丝酵母菌，治疗上可局部用药，如克霉唑栓剂，可全身用药，如伊曲康唑，同时性伴侣也需要进行念珠菌检查；

3、宫腔积液：女性在绝经以后，若出现宫颈萎缩、闭锁等，导致宫腔内的分泌物排不出来，出现子宫内膜炎症造成宫腔积液，引发阴道少量出血，可能会被误以为月经，常常同时伴有腹部下坠、疼痛、腰困等不适。宫腔积液患者应及时前往正规医院就诊，遵医嘱行宫腔镜检查或子宫诊刮，必要时进行手术治疗，如宫颈扩张术。

除了上述情况外，还可能与生殖系统恶性肿瘤有关，当女性患有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病时，也会出现绝经后阴道出血，出血的同时可能伴有一些肉样组织排出、分泌物伴有恶臭味，病变晚期患者有可能会出现严重贫血、低蛋白血症、体型消瘦等。治疗上通常建议手术治疗为主，辅以放疗、化疗治疗或靶向治疗。日常应做好积极心理干预，疼痛严重者可给予镇痛治疗或针灸、理疗。