肝移植后多久过排异期
由于肝移植后,外来组织可能会刺激机体,导致淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等发生作用,对外来的抗原产生特异性细胞免疫、体液免疫反应,即为排异反应。对于肝移植后的患者多数会出现排异反应,且因排异反应的发生时间不同,可分为超急性排异反应、加速性排异反应、急性排异反应、慢性排异反应,排异期的持续时间存在一定的区别。
1、超急性排异反应:超急性排异反应可持续至手术后24小时内,出现较早的排异反应可以发生在手术中,如血管接通数分钟,或者24h内,即可出现急性坏死性血管炎,导致移植后的肝组织丧失功能,还可表现为剧烈疼痛、组织水肿等症状,多局限于移植器官及其周围神经血管;
2、加速性排异反应:可在术后2-3周开始出现,一般手术5周后度过排异期。常因术后机体血液循环恢复,从而出现较剧烈的排异反应,多表现为小血管炎症及纤维素样坏死,可导致移植后的肝组织坏死,需要及时切除移植体;
3、急性排异反应:是较常见的排异反应,一般可在手术后的5周开始,并在手术后的12周左右逐渐度过排异期。可表现为发热、移植肝肿大、疼痛、肝功能减退等症状。需要及时在医生指导下使用药物治疗,部分患者急性排异反应可被有效逆转或控制;
4、慢性排异反应:可发生在手术的12周后,但也可能会终身存在。慢性排异反应病程缓慢,多表现为移植肝功能的逐渐衰退,需长期服药控制,但治疗效果有限。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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