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静脉输血的适应症有哪些
静脉输血适应证有各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染以及凝血功能障碍等。
1.各种原因引起的大出血：
当一次出血量小于500ml时，机体可自我代偿，不必输血。失血量500~800ml时需要立即输血。一般首选晶体溶液，胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量大于1000ml时，应及时补充全血或血液成分。值得注意的是，血或血浆不宜作扩容剂，晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案，血容量补足之后，输血的目的是提高血液的携氧能力。此时，应首选红细胞制品。
2.贫血或低蛋白血症：
贫血或低蛋白血症的患者可以输注浓缩红细胞、血浆和白蛋白，以补充血红蛋白一般输血的要求为是血红蛋白低于每升60g，如果病人是需氧量增加的代谢性疾病，出现心慌、气短、乏力、头晕、眼花等缺血缺氧的症状。即使血红蛋白没有低于每升60g，也需要输血治疗。
3.严重感染：
输入新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。严重感染患者输新鲜血液，可以纠正感染，输血的时候应该一次性的大量输入，能够提高身体免疫力，在严重的感染不可以控制的情况下，能够遵医嘱选择球蛋白来提高抗病能力。
4.凝血功能障碍：
凝血功能障碍是指人体正常凝血途径出现问题，导致凝血功能下降，出现出血的一组临床综合征。凝血功能障碍可由先天性凝血因子缺乏、肝病、维生素K缺乏、药物或严重感染、创伤、大手术等原因导致。如血友病患者凝血功能障碍，可以输血，或者补充冷沉淀或生物合成凝血因子治疗，补充血浆及维生素K治疗等。
1.各种原因引起的大出血：
当一次出血量小于500ml时，机体可自我代偿，不必输血。失血量500~800ml时需要立即输血。一般首选晶体溶液，胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量大于1000ml时，应及时补充全血或血液成分。值得注意的是，血或血浆不宜作扩容剂，晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案，血容量补足之后，输血的目的是提高血液的携氧能力。此时，应首选红细胞制品。
2.贫血或低蛋白血症：
贫血或低蛋白血症的患者可以输注浓缩红细胞、血浆和白蛋白，以补充血红蛋白一般输血的要求为是血红蛋白低于每升60g，如果病人是需氧量增加的代谢性疾病，出现心慌、气短、乏力、头晕、眼花等缺血缺氧的症状。即使血红蛋白没有低于每升60g，也需要输血治疗。
3.严重感染：
输入新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。严重感染患者输新鲜血液，可以纠正感染，输血的时候应该一次性的大量输入，能够提高身体免疫力，在严重的感染不可以控制的情况下，能够遵医嘱选择球蛋白来提高抗病能力。
4.凝血功能障碍：
凝血功能障碍是指人体正常凝血途径出现问题，导致凝血功能下降，出现出血的一组临床综合征。凝血功能障碍可由先天性凝血因子缺乏、肝病、维生素K缺乏、药物或严重感染、创伤、大手术等原因导致。如血友病患者凝血功能障碍，可以输血，或者补充冷沉淀或生物合成凝血因子治疗，补充血浆及维生素K治疗等。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长：咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病；抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病；多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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